第 1页 共 2页 宜宾日报/2020年/4月/30日/第 004版 综合 关于屏山县健康扶贫工作中保障乡村医生工作质量的一点思考 屏山县卫生健康局 杨长霖 当前，全国脱贫攻坚工作已到决战决胜阶段。健康扶贫作为“两不愁三保障”中重要的一环， 承担着解决贫困群众基本医疗有保障的重要责任。没有全民的健康，就没有全民的小康，在健康 扶贫工作中，乡村医生无疑是贫困人口“基本医疗有保障”的第一站，他们是基本公卫服务的前 哨，是家庭医生签约服务的首环，同时也是群众健康的守门人。 一、基本情况 屏山县共 11个乡镇，下辖 275个村、社区，服务人口 33万人。全县共有村卫生室 266个， 其中联合设置村卫生室 28个（贫困村 23个，非贫困村 33个），乡镇所在地或离场镇近不设村卫 生室的 21个。乡村医生 242名（其中乡村医生 192个，执业（助理）医师 50个）。 二、当前村医生服务管理面临的主要问题 （一）数量分布不均。以该县清平彝族乡及大乘镇为例，大乘镇距离县城较近，基础条件好， 共有村、社区 18个，乡村医生 23人。而清平彝族乡地处偏远，条件艰苦，目前共有村、社区 11 个，而乡村医生仅 5人。相比之下偏远乡镇乡村医生数量与县城周边乡镇仍有较大差距。 （二）服务能力不足。以该县为例，大专及以上文凭的乡村医生仅占总数的 9%，大部分仍 为中专水平。而现代医药卫生知识日新月异，乡村医生普遍缺乏系统的业务知识学习，基础理论 比较薄弱，工作方法老化单一，不能完全满足新形势下广大农村居民对医疗卫生保健服务的新需 求。尤其是体现在公共卫生服务方面，乡村医生对农村慢性病和常见病防治工作普遍缺乏应有的 知识与方法，对农村群众客观存在的许多不良卫生习惯及不文明的生活方式，缺乏行之有效的健 康教育和健康干预方式，工作显得被动，缺乏实际成果。 （三）年龄结构老化。经初步调研，目前该县村医队伍年龄结构老化，不少乡村医生年龄都 超过 50 岁，他们大都是经过短期培训或在岗学习，边摸索边实践过来的。而医学专业毕业生普 遍不愿到农村去做乡村医生，即使未能在乡镇及以上医院就业的医学专业毕业生，多数宁可改行， 也不愿做乡村医生。 三、对加强村医生管理工作的思考 （一）针对乡村医生数量不均的问题，一是可由当地地方政府牵头，制定偏