积极推进公立医院改革 认真实施内涵建设 工程努力为群提供安全有效方便价廉的医 疗服务 山西省卫生厅副厅长 王 峻 （2009年4月7日） 同志们: 今天我们在这里隆重召开全省医政工作会议，这次会 议的主要目的是贯彻落实全国、全省卫生工作会议和全国 医政、医管工作会议精神，回顾总结2008年医政工作，  对 2009年医政工作进行安排部署。一会儿高国顺厅长还要作 重要讲话，我们要认真领会，抓好落实。下面，我讲两个 问题： 一、2008年医政工作简要回顾 2008年，是近年来突发事件、重大事件最多，医疗救 援、医疗救治任务最重的一年，同时也是大家锐意进取 ，成绩喜人的一年。全省各级医政管理部门和医疗机构认 真贯彻落实厅党组关于“遵循规律、更新观念、改革创新、 依法行政、强化服务、建好队伍”的24字工作理念要求，团 结协作，真抓实干，各项工作取得显著成效。 抗震救灾取得胜利。四川汶川发生地震后， 5月12日晚 省卫生厅连夜调拨2000单位红细胞血液和650袋血浆紧急送 往北京机场驰援灾区，是北京周边最早送达血液省份，卫 生部对我厅高效的应急救援工作给予了表扬。按照卫生部 指令和省委、省政府的安排，我省两批派出296名队员，奔 赴四川省平武县响岩镇开展医疗救援工作。两批医疗队累 计救治伤病员 7539人次，开展手术15例，为开展群众健康 检查累计为23403人次。山西省抗震救灾医疗卫生总队和山 西省抗震救灾医疗队太原市中心医院分队荣获“全国抗震救 灾医药卫生先进集体”称号，刘强、张武山、王振林、阴康 生、王俊田等15名同志被授予“全国抗震救灾医药卫生先进 个人”，70名医疗队员火线入党。与此同时，按照卫生部指 令和省委、省政府的部署，省卫生厅选择了全省最好的7所 三级综合医院作为定点医院，腾出了最好的病房设置专用 病区，挑选了精干医护人员组建医疗救治队伍，全力提供 最好的医疗服务。我省两批收治四川地震伤员198名，做到 了救治伤员工作零感染、零意外、零差错、零死亡，向卫 生部、省委、省政府交了一份满意的答卷。 医疗保障、医疗救援、医疗救治任务圆满完成。全力 以赴，为奥运火炬传递活动和第二届煤博会提供医疗保障 ，为奥运会、残奥会提供了500张备用床位和备降机场的相 应医疗保障。积极开展了襄汾溃坝事件、孝义特大交通事 故、吕梁交通和煤矿安全事故等突发事件的医疗救援工作 。指定了122所医疗机构作为收治手足口病患者定点医院 ，治愈手足口病患者约4300 人；积极对食用含三聚氰胺奶 粉婴幼儿进行筛查和救治，保证患儿康复，稳定了广大婴 幼儿家长情绪，促进了全省和谐安定。 医疗机构、技术、人员准入管理进一步加强。认真修 订全省医疗机构设置规划，积极开展医疗机构审批清理整 顿活动，进一步规范了医疗机构审批工作；对人体器官移 植5所相关医院进行了年度审核。审查准入了7所三级医院 心血管疾病介入诊疗科目；对麻醉药品、精神药品实施了 准入管理考核制度；为全省2.8万余名医务人员组织了执业 医师考试，从资格审核到实践技能、理论笔试等环节严格 把关，做到了紧张、有序、安全。为6千余名医师核发执业 证书，完成了6万3千余名护士执业注册换证工作。全国医 师、护士联网注册及考核管理系统在我省顺利开通。 医疗质量安全监管力度进一步加大。严格评审医院 38所，通过15所。开展了医院管理年活动专项督导、医院 感染控制专项检查、医院毒麻药品专项检查，促进了医疗 质量安全持续改进；在全省三级医院实行临床检验报告“一 单通”，314所医院开展了单病种费用控制，县级以上公立医 院共设置济困病床3511张、提供济困门诊号72万余个，以 上惠民济困措施累计为患者节约费用4773万元；认真开展 平安医院建设活动，在全国率先建立医疗纠纷第三方调解 机制，推行医疗责任险，努力减少医患纠纷。继续开展院 务公开活动，二级以上公立医院向社会、患者和内部职工 公开医疗服务、医院管理信息，促进了医患关系的和谐。 护理工作成绩突出。2007—2008连续两年积极开展护 理管理和护士岗位培训和竞赛，努力提高全省护理水平 ，为保证医疗质量安全发挥了积极作用。省人民医院护理 部代表山西在全国竞赛中荣获金奖，全省100余人获得省级 奖励。 项目及其他工作顺利推进。继续实施万名医师支援农 村卫生工程项目，185名省市三级医院骨干派驻37个贫困县 医院；中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明 救治项目（二八工程）全面开展，完成手术3005例，为贫 困患者减免治疗费用212.77万元；微笑列车唇腭裂修复慈善 项目和微笑工程唇腭裂修复项目完成手术992例，为患者减 免治疗费用354.2万元。与此同时，妥善处理了阿糖胞苷和 刺五加药害事件以及便携式血糖仪采血笔和上海达美一次 性静脉输液针不良反应事件。 在抓好以上工作的同时，通过广泛调研，经厅党组会 议研究同意，将晋城市、高平市作为我省医药卫生体制改 革试点，初步形成了医改试点工作思路，做好了实施改革 的准备工作。 2008年在头绪繁多，任务艰巨的情况下，通过大家的 共同努力，多项工作走在全国前列。我省荣获2006—2007年 “全国无偿献血先进省”称号，该奖项共有6个省份获得。 11个市全部荣获“全国无偿献血先进城市”荣誉称号，太原市 是第5次获得这一荣誉。性病规范化门诊继续保持全国领先 势头。认真开展了兴奋剂治理工作，国家奥组委在暗访中 给予了高度赞扬，中央电视台二套节目对我省的工作给予 了报道；《卫生部医院管理年活动简报》第158期分别以“山 西省医院管理年活动的亮点与创新”，报道了我省医院分级 管理和评审工作经验、在全国率先建立医疗纠纷防范处理 第三方机制，积极推行医疗责任保险工作经验。卫生部医 政司专门来函，表扬我省2008年在选派抗震救灾医疗队、 接受地震伤员、婴幼儿奶粉事件等重大事件医疗救治和保 障工作，以及血液管理、无偿献血、护理管理等方面，工 作努力，成绩突出。 以上成绩的取得，是厅党组正确领导、厅机关各处室 大力协助的结果，是各级医政管理部门强化监管、各级医 疗机构狠抓落实的结果，是广大医务人员辛勤努力、社会 各界关心支持的结果。在此，我代表省卫生厅向关心支持 医政工作的各界人士、向工作在第一线的广大医政工作者 和医护人员表示崇高的敬意和衷心的感谢！ 在肯定成绩的同时，我们必须清醒的认识到当前医政 管理和医院管理工作面临的严峻形势和重大挑战，必须重 视工作中存在的问题和不足。一是医疗卫生事业改革与发 展的任务十分艰巨，医政管理和医院管理，特别是公立医 院管理依然有诸多领域亟待加强和完善。二是医政管理、 医院监管力量薄弱，准入制度和医疗质量安全持续改进措 施不能完全落实到位。三是公立医院公益性与党和人民群 众的要求还有比较大的差距，群众看病就医费用依然是比 较突出的社会负担。四是医政管理和医护队伍高素质人才 缺乏，工作能力和服务水平亟待提高。这些困难和问题需 要我们在今后的工作中予以高度重视，切实加以解决。 二、2009年医政工作安排 在全省卫生工作会议上，高国顺厅长就2009年卫生工 作的面临的形势、任务目标、工作措施作了全面深刻的阐 述，总体部署了全省卫生工作的“一条主线，两个重点，六 项工程”。今年医政工作总的思路是围绕全省卫生工作会议 精神，继续按照厅党组提出的24字工作理念，推进一项改 革，实施一项工程，依法行政强化监管，建好队伍强化服 务，继续抓好三项支援，认真做好八项工作，努力为群众 提供安全有效方便价廉的医疗服务。 （一）推进一项改革：努力改革创新，积极推进公立 医院改革试点工作 深化医药卫生体制改革是今年卫生工作的主线，也是 医政工作的主线。省厅主要指导晋城市、高平市、古县的 试点工作。我们要以公立医院改革试点工作为重点，大胆 探索，勇于创新，扎实推进。 1.高平市公立医院改革试点突破要落实到位。高平市政 府在公立医院改革方面将在强化政府投入主体责任，凸显 公立医院公益性质上实现新突破，在推进医疗机构人事分 配制度改革上实现新突破。在推进药品零差率销售改革上 实现新突破。这项工作涉及面广、投资额大，社会影响广 泛，希望晋城市卫生局、高平市卫生局抓好落实，为全省 带好头，在全国树立典型。 2.晋城市、古县试点工作要早日启动。在当地党委、政 府的支持下，晋城市卫生局要参照高平市改革方案，在市 级公立医院推进相应改革措施。临汾市卫生局要帮助古县 卫生局要结合当地实际，制订改革方案，争取早日启动试 点工作。 3.各地公立医院改革探索工作要积极主动。要探索建立 以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构；探索 建立政府对公立医院投入的保障机制；探索建立医药收入 分开，取消药品加成政策；探索建立公立医院新的人事管 理制度、职称评聘制度和岗位绩效工资制度；探索建立以 公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安 全监管体系；探索对公立医院规模、结构和布局进行宏观 调控的政策和措施；做好实施国家基本药物制度的准备工 作。各市卫生局要结合当地实际情况，认真选择公立医院 改革试点县，在一个方面或多个方面进行探索，此项工作 将作为今年医政工作的主要考核内容。 （二）实施一项工程：实施医院内涵建设工程，扎实 提升医疗服务质量 医院内涵建设工程是省卫生厅提出的六大工程之一 ，是今年医政工作的重中之重。要突出抓好王君省长提出 的“村覆盖、乡达标、县提高”目标落实，要完善医院管理制 度，加强重点学科建设，强化医德医风和医院文化建设 ，努力解决群众看病就医问题。今年全省50%县级医院达到 二级乙等医院以上水平。全省所有三级医院进一步提高服 务水平,重点缩短平均住院日,加快病床周转次数，提高安全 、有效、合理用药水平。民营医院进一步规范执业行为 ，保证医疗质量安全。 全省县级以上医院要将医院内涵建设作为首要任务 ，着力抓好以下四方面工作： 一是进一步完善医院管理制度。严格执行医疗质量安 全院长负责制。明确院长是安全运行的第一责任人，要建 立健全医疗质量安全责任制。认真抓好各项核心制度在医 疗护理工作中的有效落实，认真抓好各个管理环节的质量 控制，确保医疗质量和安全；进一步理顺护理管理体制。 贯彻《护士条例》和《山西省护理事业发展规划纲要》 ，有条件的三级、二级医院配备护理副院长，建立院、科 、病区垂直管理体制；进一步强化医院感染管理工作机制 。将医院感染管理工作放在突出位置，建立日常检测、检 查、改进机制。加大监管力度，严格防范医院感染暴发事 件发生。二级医院的医院感染率控制在8%，三级医院