李存文副主任在全省卫生计生精准扶贫 “两查两保”视频工作会议上的讲话 同志们: 按照委党组的安排，今天下午召开这个会议，我主要 安排和强调一下精准扶贫、双联、组团援藏、规划财务、 审计等工作。后面，维忠主任还要作重要讲话，希望大家 认真领会，抓好落实。需要说明的是委党组对精准扶贫及 双联、援藏工作高度重视，多次进行专题研究，并成立领 导小组和办公室，切实加强组织领导和统筹协调。下面 ，我讲几点意见。 一、2015年几项工作进展 （一）扶贫攻坚 2015年以来，全省卫生计生系统认真落实省委“1236”扶 贫攻坚行动计划和省委、省政府“1+17”精准扶贫方案，精准 扶贫各项工作进展顺利，推动扶贫的效果日益显现，得到 省委、省政府的充分肯定。 一是高度重视，卫生扶贫攻坚的氛围逐渐形成。委员 会对照省上精准扶贫精准脱贫“1+17”实施方案，制定了工作 方案，提出了综合配套扶贫措施，细化了工作任务、落实 责任和考评办法。同时，不断加强督导检查，实行挂图作 战，坚持月检查、季汇总、半年通报、全年总结制度，确 保各项工作落到实处。2015年，整合精准扶贫、双联、援 藏等部分工作领导机制，综合成立了全省卫生计生精准扶 贫工作领导小组，进一步加强了对精准扶贫工作的组织领 导和督促检查；委党组积极承担主体责任，班子成员及委 属各单位、各市州卫生计生委共同发力。夏红民副省长、 刘维忠主任多次深入基层督查调研、督促落实，传导责任 压力，提高了精准扶贫精准脱贫工作的整体成效； 二是精准帮扶，有效解决因病致贫因病返贫问题。利 用全员人口数据库和基层卫生计生网络，对全省417万贫困 人口进行入户调查，精准确定了85249名重大疾病患者和 73066个因病致贫家庭，并详细登记、建档立卡，研究制定 精准帮扶措施；着力推进将健康融入所有公共政策，全省 14个市州中有7个市州政府出台了有关文件；深入实施健康 促进模式改革，全省改革试点扩大到540个乡镇、7808个村 社，组织体检126.26万人，确诊病患53.86万人，随访、干 预68.73万人，投入经费4.37亿元；实施新农合支付方式改 革，制定并落实了贫困参合人口政策内住院费用报销比例 提高5个百分点的政策。会同省发改委、省财政厅、省人社 厅、省民政厅制定出台了《甘肃省贫困县新农合定点医疗 机构违规医疗行为收费扣减办法》、《关于解决乡村医生 养老问题的通知》和《关于做好全省农村贫困人口精准扶 贫大病保险工作的意见》。 三是落实项目资金，确保贫困群众受益。将贫困县县 级医院重点专科建设列入省政府为民办实事项目，每个专 科投入250万元，完成20个贫困县县级医院的40个重点专科 建设；投资2.4亿元，新建贫困村标准化村卫生室2400个。 同时，下拨资金5074万元，为每个贫困村卫生室配备健康 一体机，进一步方便了群众就诊、看病，目前已完成招标 工作。 四是加强人才建设，建立卫生计生精准扶贫长效机制 。引导优势医疗资源向基层下沉，实行带教帮扶，提高贫 困县基层医疗卫生服务能力。先后安排省外对口支援80人 次、省内支农1219人，共有8762名医师到贫困县开展多点 执业，全省县外就诊率下降到19.62%，比2014年同期下降 2.33个百分点；选派396名干部到贫困县乡镇卫生院挂职副 院长一年；兰州大学和甘肃中医药大学培养的首批200名农 村订单定向生已经毕业，完成安置录用工作。从2015年开 始，实施贫困村订单定向3年制专科层次免费医学生培养计 划，重点安排毕业医学生到贫困村卫生室工作，使人才匮 乏问题得到一定程度的缓解。 （二）双联行动 省卫生计生委坚持把双联行动和精准扶贫、精准脱贫 工作相融合，细化实化举措、强化督促检查、完善责任体 系，加强舆论宣传和典型引领，卫生计生系统双联工作取 得积极成效。 一是逐步改善公共设施，夯实发展基础。委领导带头 主动协调联系相关部门，尽力而为，真心实意为帮扶村群 众排忧解难，办实事。2015年，委机关为各联系村共筹措 资金7658.7万元，协调落实省预算内投资100万元，开展小 流域综合治理。组织实施了新农村建设、水电路房等基础 性、公益性民生项目87项。完成村组道路硬化63.3公里、修 建村级文化活动广场16个、村活动阵地12处、改新建学校 和幼儿园5所、村级卫生室12个，群众生产生活条件明显改 善。 二是全面落实“六项任务”，着重体现全面性、全方位要 求。在支持产业发展方面，共筹措资金946.2万元，支持发 展特色农牧业、培养农业产业化示范园区等，建立专业合 作社17家，吸纳资金324.3万元；落实助农贷款3451万元 ，其中双联和精准扶贫惠农贷款2013万元；培训输转劳动 力2984人次，实现劳务收入4360.6万元。在政策宣传疏导民 意方面，共举办专题宣讲122场，受益群众2.2万人。排查各 类社会矛盾纠纷213件，成功化解207件，化解率97%。在为 民办实事方面，共研究制定精准扶贫和贫困户脱贫计划、 规划343项，为群众帮办实事263件。 三是强化工作措施，保持工作力度不减。建立健全与 联系村党支部结对帮扶机制，着力提升联系村基层党组织 建设整体工作水平。选派19名同志担任委双联行动20个贫 困村驻村帮扶工作队队长，帮助开展工作；组织开展了双 联行动和精准扶贫知识竞赛活动、双联行动典型经验和先 进事迹宣传推广活动，《甘肃日报》、香港《大公报》先 后专版登载我委在精准扶贫和双联行动工作中的典型经验 和主要做法。新华网、人民网、甘肃新闻网等媒体刊登新 闻稿件50余篇。联合兰州电影制片厂拍摄了微纪录电影《 晓辉大事》和《玛曲心录》，并通过新媒体广泛传播，共 同传递正能量。 （三）卫生援藏 “十二五”以来，省卫生计生委认真贯彻落实中央精神和 省委、省政府安排部署，举全省卫生计生系统之力对口支 援藏区和少数民族地区卫生计生工作，在政策项目、资金 投入、人才培养、技术支援等方面给予全面倾斜支持。“十 二五”期间，中央和省级累计安排甘南州、天祝县卫生专项 资金4.85亿元，省内10个市和省级医疗卫生单位累计援助藏 区资金达7000多万元。为甘南州及所属各市县综合医院和 天祝县医院建起了重症监护室，配置了重症监护设备，先 后为藏区10个县市级医院、138个乡镇卫生院全部配备了救 护车和车载设备，为10个县市配备了农村巡回医疗车，实 现了藏区州、县、乡医疗急救体系全覆盖。帮助甘南州建 立了首支专业化紧急医疗救援队伍。2009年至2015年，连 续7年共为藏区乡镇卫生院和社区卫生服务机构选拔招录全 日制大专以上医学毕业生750余名，招录医学类本科毕业生 100名。通过天津医科大学和天津中医药大学为甘南州定向 培养医学本科生130人，2020年前将累计培养500名，每人 每年安排补助2-3万元，累计培养经费达6000万元。协调省 和市州级医疗卫生单位累计接受藏区1200余名专业人员免 费进修培训。每年从委机关、省直和市州医疗单位抽调干 部和近百名城市医生到甘南州开展为期一年的技术帮扶 ，有效提升了藏区医疗卫生服务水平和管理水平。我省卫 生计生援藏工作成效显著，受到省委、省政府主要领导以 及国家卫生计生委、国家民委等有关部委的肯定。 去年10月，省卫生计生委会同省委组织部等部门，研 究制定了关于加强藏区医疗卫生人才队伍建设的意见及三 年规划。针对藏区各县区医院妇产、儿科、重症急救和护 理等学科薄弱的实际，从省级9家医院和兰州军区兰州总医 院抽调52名中高级职称医疗专家，按照“一对一”帮扶模式 ，分别支援甘南州和天祝县10所医院，连续三年，每批驻 点一年，使卫生援藏工作力度和层次进一步提升。“组团式 ”援藏工作启动以来，医疗队已累计开展专家门诊逾3000余 人次，会诊、查房500多例次，开展高难度手术200余台次 ，开展各类培训150余场次，完善诊疗流程和内部管理制度 20多项。卫生“组团”援藏使当地群众就近享受到了省级专家 的诊疗服务，使广大贫困患者得以及时就医和普遍受益 ，节省了大量医药和外出就诊费用，藏区群众“看病难、看 病贵”问题正在逐步破解。“组团式”援藏工作的做法得到了 社会各界的充分肯定和一致好评。 （四）规划信息 积极落实“十二五”规划的各项工作任务，启动编制《甘 肃省“十三五”卫生和人口发展规划》和《甘肃省医疗卫生服 务体系规划纲要（2016-2020年）》，进一步规范了大型医 用设备的规划管理。基本建设项目顺利实施，2015年中央 预算内投资安排资金10.68亿元，支持我省2657个卫生项目 ，截至2015年底，开工率94.35%，其中村卫生室项目全部 完工。岷县、漳县6.6级地震灾后重建549个卫生项目全部完 工并投入使用。统计信息工作不断增强。组织完成了卫生 计生统计工作年报、月报、季报、实时报及部门统计等统 计调查任务；进一步拓展和深化卫生信息专网应用，将全 省出生医学证明系统、计划生育专网全员人口数据库等多 个业务信息系统并入卫生信息专网运行。完成全省新农合 及健康档案系统与全省二级以上医院HIS系统的对接，实现 各医疗机构应用新农合“一卡通”就诊、即时跨区域结报。完 成了全员人口信息系统升级改造。“十三五”期间启动甘肃省 居民健康卡建设项目。 （五）财务管理 扎实推进预算管理工作，完成2016-2018年财政收支规 划和2016年预算编制工作，会同省财政厅按时下达2015年 公共卫生、计划生育项目资金119.69亿元，年内预算执行和 资金支付进度良好。完成2011-2015年中央财政转移支付公 共卫生结转结余资金清理工作，盘活结余结转资金。进一 步加强资金监管，出台了省级、县级临床医学中心建设项 目、公共卫生服务项目、中医药事业发展项目等7个项目资 金管理办法，规范了项目管理程序，保证项目资金安全。 稳步推进医疗服务价格改革，与省发改委联合出台了系列 价格调整文件，促进2012年版新版医疗服务价格的推出 ，理顺省级新增医疗服务价格项目报批程序，实施了新增 项目的增补工作。协调推进政府采购项目管理，出台了关 于规范委机关招标采购项目管理和完善乙类大型医用设备 政府集中采购工作的意见，全年组织完成22家医疗机构 22台件乙类大型医疗设备通过省级交易平台政府采购任务 ，节约预算资金4000万元。强化财务人员培训，卫生总费 用监测点建设和三级医院设立总会计师制度积极推进。 在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到全省卫生 计生精准扶贫、双联及规划财务等工作方面还存在许多问 题。一是部分地区和单位对精准扶贫工作重视程度不够 ，进展不平衡、措施不够配套、效果不够理想。在大数据 平台中对因病致贫、因病返贫的部分数据录入和更新不及 时、不准确，直接影响政策和扶持的精准和效果。二是我 省藏区自然条件严酷，经济总量较小，地方财政困难，贫 困人口多，卫生计生基础建设滞后，专业技术人才缺乏 ，群众看病难等问题仍很突出，就卫生计生援藏工作组织 实施和执行力而言，也还存在认识不到位、重视不足、投 入有限、工作进展不平衡等问题。三是在双联工作上，一 些单位和职工存在畏难情绪，产生了松懈松劲的思想，重 视程度有所减弱，主动作为不够，办法不多，推进效果还 不明显。四是规划权威性和约束性不强，推进规划落地实 施的多方协调机制不健全，很多时候规划只是纸上谈兵 ；部分市州项目进展缓慢，其中2013年至2015年还有近 200个项目未开工，没有起到投资拉动作用；信息化顶层设 计不够，投入严重不足，信息