人间布病调研报告     按照旗委大学习大讨论的有关要求，为切实提高我旗人间布病防治水平，降低人 间布病疫情发生和蔓延。我深入到旗人民医院、疾控中心、苏木镇卫生院、嘎查村 卫生室，通过听取汇报、实地查看、座谈讨论等形式，详细了解我旗人间布鲁氏菌 病疫情流行、防治进展情况，现将有关情况报告如下： 一、基本情况 我旗是人间布病的历史流行区，早在上世纪70年代我旗就暴 发了比较严重的布病疫情，疫情在1993年达到稳定控制标准。 然而，随着全旗经济的发展和产业结构的调整，农牧民牲畜生 产经营方式发生了根本性变化，牛、羊等牲畜由集体放牧变为 以家庭圈舍饲养为主，人与牲畜密切接触机会大幅增加，畜间 布病疫情加重，致使人间布病疫情逐年大幅度回升，流行范围 不断扩大，加之我旗畜牧业快速发展，牲畜大量引进，畜间疫 情没有得到有效的控制。2005年以来，我旗人间布病疫情死灰 复燃，病例数逐年增加，2015年我旗布病患者共计*例，2016年 我旗布病患者共计*例，2017年我旗布病患者共计*例，2018年 我旗布病患者共计*例，2019年截至目前我旗布病患者共 计*例，比去年同期增加9例，近年来，布病疫情防控形势不容 乐观，已成为我旗面临的严重公共卫生问题。 二、布病流行特点 （一）地区分布。从患病分布地区来看，沿河苏木镇患病人 数高于梁外苏木镇。 （二）时间分布。从发病时间上分析，历史上全旗发病高峰 为3-8月份，以接羔、剪羊毛、春耕生产季节为主;近两年 来，由于饲养方式改变，全年都在发病。 （三）人群分布。从发病人群分析，主要是从事放牧和饲养 的农民，约占发病总数的95%以上。且以30-60周岁的青壮年居 多，约占总发病人数的80%。由于男性青壮年是主要劳力，接触 病畜增多，感染机会增加，2019年发病男女比例为1.5: 1。 三、主要感染途径 布病主要感染途径大致有以下几类:一是接羔期，农牧区有 赤手接羔的习惯，特别是流产的羊胎盘等传播布病的概率更 大，农牧民自身防护意识不强，造成人感染病;二是春播时强壮 劳力运送和使用羊粪等农肥，没有戴隔离手套和及时洗手的习 惯;三是部分农牧民从事皮毛贩运生意、屠宰、剪羊等工作时无 任何防护措施;四是兽医和畜间防疫人员防护不当;五是个别农 民有喝生牛羊奶的习惯，增加了布病感染几率。 四、采取主要措施 我旗在病人发现、治疗、管理工作上实行关口前移、突出重 点、分类管理、规范运行的原则。主要采取以下措施: (一)高度重视，强化督导。制订并下发了《***********人 间布鲁氏菌病防治项目三位一体实施方案》,成立了由旗政府分 管领导牵头，各相关部门组成的项目领导小组，加强对布病防 治的组织管理。旗卫生健康委员会每年定期组织相关部门对所 有苏木镇的布病防治工作进行督导检查,特别加大对发病率较高 的重点乡村督导频次，提出改进意见，奖优罚劣。旗疾控中心 不定期对各乡镇卫生院的病人初筛诊断、治疗、管理等工作进 行技术指导，随机抽查，对发现问题及时更正。 (二)专项培训，提高素质。旗卫生健康委员会每年举办旗、 乡两级卫生人员布病防治知识专业培训班两次，村级卫生室人 员布病防治知识培训班一次，旗卫生健康委并将此项工作列入 每年卫生工作年度计划，旗疾控中心、旗医院、旗蒙医综合医 院及各苏木镇卫生院也将相关人员是否参加布病防治知识专项 培训列入年度考核范围，有力提升了广大卫生人员的布病防治 水平和服务能力。 (三)基线调查，掌握底数。为了充分了解人间布病流行趋势 和特点，准确掌握人间布病发病率、患病率、感染率、防病知 识知晓率，科学有效防控布病，全旗抽取布病疫情轻中重4个乡 镇21村，进行了2384人防病知识问卷调查和血清学检测，其中 防病知识知晓率达到了90%以上,发病率4.5%,为进一步做好防控 奠定了基础。 (四)强化健教，行为干预。一是充分利用电视台、微信公众 平台、宣传册(画)、宣传挂历、展版、宣传栏墙体