县2022年上半年乡村振兴健康帮扶工作总结
按照《*市卫生健康委员会关于转发<国家卫生健康委关于进
一步做好防止因病返贫动态检测和帮扶工作的通知>的通
知（*卫健便函〔2022〕45号）、《*县乡村振兴工作领导小组
关于印发<*县落实中央办公厅、自治区党委、自治区党委农村
牧区领导小组和市乡村振兴局关于巩固攻坚脱贫成果同乡村振
兴有效衔接督查、督导调研反馈问题整改工作方案>的通
知》（清乡振组发〔2022〕1号）和《*县乡村振兴工作领导小
组办公室关于建立防返贫检测“六个一”工作机制的通知》文
件要求，结合全县工作实际，认真开展各项工作。
一、落实整改措施、制定工作计划
1.制定并下发了《*县卫生健康委员会关于落实各级督查、
督导、调研反馈问题整改工作方案》文件，举一反三，对标对
标制定了整改措施、确定了牵头股室、明确了责任单位及完成
时限。
2、卫健委与县乡村振兴工作领导小组办公室会商，制定并
印发了《*县卫生健康委员会关于做好2022年乡村振兴健康帮扶
重点工作的通知》，下发各相关单位，按照要求逐项给予落
实。
二、加强理论知识学习、确保责任落实
卫健委组织党员干部深入学习领会习近平总书记关于巩固拓
展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的重要论述精神以及政策
措施4次，不断提高党员干部的思想认识，把理论运用到实践
中。
医疗集团2022年组织召开健康帮扶工作安排部署推进
会2次。
三、落实工作机制、强化政策落实
1、加强30种大病集中救治，提高慢性病管理质量。针对乡
村振兴局认定的易返贫致贫重点检测对象，按照“四定两加
强”的原则，累计救治大病119人（其中，30种专项大
病30人）。累计救治重病3人。累计排查出慢性病患
者2378人，其中，高血压1609人、糖尿病211人、严重精神障
碍81人、肺结核15人，规范管理率均达到了90%以上。
2、持续执行“先诊疗后付费”一站式结算政策，建立因病
返贫致贫动态监测和精准帮扶措施。县域内各医疗卫生机构均
对乡村振兴局认定的易返贫致贫重点检测对象执行“先诊疗后
付费”政策。县医院、县中蒙医院累计“先诊疗后付费”住院
一站式结算271人次，对于门诊治疗的防止返贫检测对象，县医
院、县中蒙医院、各基层医疗卫生机构均通过通过医保一站式
结算平台给予结算，只收取个人自付部分。
3、积极推进分级诊疗制度建设。为了推进分级诊疗工
作，及时印发了《*县医疗集团双向转诊方案》，制定了双向转
诊制度，下发了双向转诊流程，与相关单位签订了双向转诊协
议。依托医联体、医共体的建立，逐步构建分级、分层、分流
的救治机制，基本形成了“村级首诊、乡级复诊、大病进县
城、康复回社区”的医疗格局。
4、充分利用集团医院人才优势，推进家庭医生团队签约服
务工作。由县医院14名西医和中医科专家、乡镇卫生院（社区
卫生服务中心）医师和护士、村卫生室（服务站）村医组建
了16个县、乡、村三级家庭医生签约服务团队。按照县医院每
季度深入基层不低于一次（其中，全年残疾人和卧床不起患者
服务率达到100%），乡镇卫生院、社区卫生服务中心入基层不
低于每月一次（其中，每季度残疾人和卧床不起患者服务率达
