关于精神卫生工作调研报告 为了进一步加强我区精神卫生工作，促进广大人民群众身 心健康和全社会的和谐稳定，做好**峰会的安保工作。根据 区人大常委会安排，日前，*在常委会*副主任的带领下，先后 赴*等单位，通过座谈讨论、书面汇报等形式，对我区精神卫生 工作情况进行了调研，我们还听取了区综治委和镇街社区卫生 服务中心、工疗站的意见和建议，现将情况报告如下： 一、基本情况 （一）政府重视，组织网络逐步形成 一是建立组织，加强领导。区政府成立精神卫生工作领导 小组，由分管副区长任组长，各镇街和相关部门负责人为成 员，建立相关制度，初步形成了“政府主导、卫健实施，部 门配合，各司其职、齐抓共管”的精防工作模式。各镇街也 分别成立工作组，将任务分解至村社，初步建立了区、镇街、 村社（单位）三级网络，为精神卫生工作提供组织保障。二是 提出目标，制订计划。以重性精神障碍患者为重点，制定下发 《*区预防处置精神病人肇事肇祸行为实施意见》，进一步明 确工作职责、管理对象、工作机构。每年召开全区精神卫生工 作协调会议，着力解决工作中遇到的难点突出问题，确保组织 领导有力，病人有效管控。三是分工协作，相互配合。区卫健 部门完善精卫三级网络管理模式，建立了“区精卫办—镇街政 府（办事处）—村社”和“区卫健委—社区卫生服务中心—站 点”两个相互配合的工作网络。在此基础上，各镇街还根据 居住在村社不同类型的病人，组建了个案管理小组网络，将社 区（村）精防干部、社区民警和社区精防责任医生/护士有机结 合起来，共同为在册并同意接受管理的病人提供家访服务。 （二）完善制度，管控责任初步落实 一是工作责任明确。区政府每年与各镇街签订精卫工作目 标管理责任书，大幅提高考核分值，规范考核标准，明确工作 指标。区卫健局还将精卫工作纳入到《社区卫生服务机构绩效 考核办法》当中，采取“两级考核”，结合“飞行检查”和第 三方考核的模式，将精神卫生工作列为疾病预防控制项目中的 一项重要考核指标加以推进。为全区*家社区卫生服务中心和区 疾控中心各新增*名精神卫生专业人员编制，设立精神卫生管理 专员制度，努力保持家访队伍的稳定性。二是属地责任落实。 各镇街按照精神障碍患者病情稳定程度划分等级，按等级进行 家访。建立每天联系、定期上门等制度，通过家访及时掌握病 人病情，指导、督促病人合理服药、定期复诊，指导家属正确 护理，及时疏导不良情绪。对有伤害他人可能的病人，经家属 同意后与派出所民警共同护送至专科医院治疗，有效预防辖区 精神障碍患者肇事、肇祸事件的发生。三是强化困难救助。先 后出台《*区贫困精神病人免费服药工作方案》、《住院困难精 神病人补助方案》等文件，为在门诊和社区治疗的经济困难精 神障碍患者提供免费的一代抗精神病药物，并给予每人每年药 费及检查费补助。对于住院治疗的患者，每人每月也给予相应 的住院医疗费用补助，缓解患者及家庭的实际困难。 （三）注重治疗，照料机构运行正常 一是仁爱家园工疗站全部建立。全区*个镇街全部建成服务 精残、智障人员的工疗站。出台《*区工疗站管理办法》，整合 卫健、残联、民政等系统资源，建立“资源共享+分层施教+分 级培训”机制，通过分层、分类、逐级的队伍建设和管理，为 其提供康复场地和专业的康复指导，有效保障稳定期的重性精 神障碍患者在社区康复工作的顺利开展。二是康复效果不断提 升。丰富“三疗一教育”等康复服务内容。根据工疗员生理、 心理特点，创新性的开展生活技能、简单劳动、体育文化活动 等方面培训，逐步提高他们的生活自理能力、简单劳动能力和 社会交往能力，促进他们认知水平的提升。部分工疗站还与志 愿者团队、专业培训机构联合，为工疗员提供文化艺术培训课 程，提升康复效果。三是积极促进融入社会。定期开展各类文 体健身娱乐活动和春秋游等活动，加强家属联谊，增进彼此了 解。积极联系适合工疗员生产的庇护产品业务，促成工疗产品 的生产。在西溪湿地民生文化艺术中心设立“残疾人庇护产品 展示厅”，对庇护产品进行专门销售。在原有生产制作横幅、 丝网花、穿手机链等手工产品的基础上，不断充实、丰富产品 类别，为工疗人员自食其力、融入社会提供帮助。 二、存在的主要困难和问题 （一）全社会“共治”的局面尚未有效形成 一是部门之间信息统筹不够。如在相关重性精神障碍患者 信息排查的过程中，公安、卫健、残联等多个部门都根据各 自职能掌握了相关信息，但这些信息又往往不一致。相关部门 及各镇街一般只在各自职责范围内采取服务和预防、控制措 施，统筹协调、相互沟通、相互配合的机制还不够密切。二是 重性精神障碍患者管理还存在薄弱环节。重性精神障碍患者日 常管理包括发现、登记、报告、治疗、康复等多个环节，涉及 到从患者、家属、社区、医疗机构、政府部门等多个层面，但 目前这类患者管理还存在薄弱环节。如我区目前重性精神障 碍患者检出率为*‰，但相关要求支持重性精神障碍发病率 为*‰，加上部分虽已检出但拒绝接受管理的患者，监管工作还 存在盲区。由于目前相关法律制度的缺失，部分监护人责任还 不能有效落实。省、市级精神疾病专科医院与属地政府部门之 间没有通报制度，部分已确诊的精神障碍患者未能及时有效纳 入管理当中。三是社会力量参与仍显不够。由于种种原因，社 会上还大量存在着对精神障碍患者的偏见和歧视的现象，公众 对焦虑症、抑郁症等一些常见精神障碍问题认知率低，患者及 家属讳疾忌医多，科学就诊少。一部分重性精神障碍患者长期 处于发病状态，政府虽然解决了大部分治疗费用，但一些困难 家庭仍无力承担，导致这部分患者康复困难。 （二）精卫队伍建设亟待加强 一是精卫专业人员紧缺。对照*市政府下发的《关于 进一步加强精神卫生综合管理工作的实施意见》（*政函 〔*〕*号），区级专职精防人员不得少于*人。而我区现有区 级精防人员仅为*人且是兼职，存在较大的缺口。镇街社区卫生 服务中心虽然落实精卫医生编