县政府关于医药卫生体制改革情况的报告
尊敬的**主任、各位副主任及各位委员：
受**的委托，我代表县政府，就全县医药卫生体制改革情况向常委会报告如
下,请予审议。
一、基本情况
我县现有县级管理医疗卫生机构**家，其中：城市综合医院**家，中医
院**家，疾病防控、妇幼保健、卫生监督、新农合、财务管理、基本药物配送结算
管理机构各**家，社区卫生服务中心**家、站**家，乡镇卫生院**家，村卫生
室**家。卫生系统共有在职人员**人，其中：城市**人，乡镇卫生院**人；在
编**人，临聘**人；本科以上学历**人，大专学历**人，中专学历**人；高级职
称**人，中级职称**人，初级职称**人。目前，我县每千人拥有卫生专业技术人
员**人、病床**张。
二、医改工作进展情况及取得的成效
自**年医改工作启动以来，县政府紧紧围绕“政府建机制、群众享实惠、卫生事
业得发展”的目标，坚持把医改工作作为重点惠民工程，采取多种措施稳步推进，使
医改工作成效显著，走在了全市、全省前列，先后被省政府列为深化医药卫生体制
改革试点县和基层医药卫生体制综合改革试点县。**年，被评为全省“基层医疗卫生
机构综合改革先进示范县（市、县）二等奖”和全市“**-**年深化医药卫生体制改革
先进县（市、县）一等奖”。
1.城乡基本医疗保障制度得到巩固和完善。至目前，城镇职工、城镇居民、新
农合三项医保已全面覆盖城乡居民，参保人数分别达到**万人、**万人和**万
人，参保率均保持在97%以上。其中：城乡一二类低保人员、农村五保户、低收入重
病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人全部免费参保。新农合工作深入推进，筹
资标准达到**元/人，门诊统筹报销工作在乡村两级全面实施，“一卡通”报销全面启
动。中医诊疗项目按要求纳入基本医保报销范围，并降低起付标准**%，提高报销比
例**%。三项医保实际报销比例较改革前提高**%，年最高支付限额分别提高到**万
元、*万元和**万元。*年，城镇职工基本医保住院统筹报销*人次，*万元；城镇居
民医保住院统筹报销*人次，*万元；新农合门诊和住院分别统筹报销*万人次和*万
人次，*万元和*万元。三项医保实际住院补偿比例分别达到*%、*%和*%，城乡居民
看病贵问题得到有效缓解。
2.国家基本药物制度全面实施。制定出台了《**县国家基本药物制度实施办
法》，成立了基本药物配送结算中心，统一管理医疗机构药品采购及款项结
算。**年**月**日起，全县所有医疗机构和零售药店均配备和销售基本药物，各基
层医疗卫生机构先后实施了基本药物零差率销售，基本药物的配备和使用比例分别
达到90%以上。**年**月**日起，基层医疗卫生机构及县属公立医院全部实行基本药
物网上统一集中采购，实现了基本药物“统一招标、统一配送、统一价格”的管理模
式，药品销售价格平均下降**%，患者次均药品费用较改革前下降**%。至目前，已
累计零差率销售药品**万元，为群众让利达**万元，群众看病用药负担明显减轻。
3.基层医疗卫生服务体系进一步健全。卫生基础建设力度进一步加大，先后实
施了**院住院部综合大楼、**院制剂楼和**3家社区卫生服务中心、**个村卫生室建
设项目，并协调村委会按标准无偿为**家村卫生室提供业务用房共计**余平方米。
为乡镇卫生院救护车全部配备了GPS定位系统，为151个村卫生室配备了电脑、打印
机、刷卡器等设备。为乡镇卫生院分配省招卫生专业大中专毕业生256名，累计派出
各医疗卫生机构人员进修200余人次，组织参加短期培训1200余人次。同时，开展了
社区首诊制试点，并建立医疗机构分级分工制度、基层医疗机构与上级医院双向转
诊制度和家庭病床制度，基层医疗卫生服务体系更加完善，服务能力大幅提
升。**年，全县乡镇卫生院门诊、住院患者分别较改革前增加4.8%和39%，业务总收
入增加42.7%，医疗信访投诉案件下降14%，医疗纠纷下降22%，群众对基层医疗机构
服务满意度提高10个百分点，达到92%。
4.公共卫生服务均等化步伐明显加快。按照“管理机构下基层、疾控机构进医
院、健康教育进家庭”的总体思路，在各乡镇政府设立了乡镇卫生办公室，在乡镇卫
生院、城市社区卫生服务中心设置了公共卫生科，配齐专职公共卫生专干和卫生监
督协管员，并落实巡回医疗和包片负责制。至目前，全县共建立规范的居民健康档
案38万人份，建档率90.25%；重点人群系统化管理率均达85%以上，累计为群众提供
持续的健康管理和服务达40余万人次。同时，7项国家新增重大公共卫生服务项目有
效实施，全县15岁以下人群乙肝疫苗补种率达97%，共落实农村产妇分娩补助**万
元，孕期妇女补服叶酸任务完成率达**%，城乡公共卫生服务均等化步伐明显加
快，群众健康水平稳步提升。
5.公立医院改革初见成效。深入开展治理过度医疗行动，每月对医务人员和医
疗机构开展“四个排队”和“八个排序”，对排名情况进行公示并纳入绩效考核。在实行
抗生素分级管理的基础上，**院在医院管理系统中加装防统方软件，运用信息化手
段监管用药行为。逐步推行临聘人员人
