关于进一步完善养老服 务体系建设的调研与思考 党的二十大提出“推动实现全体老年人享有基本养老服 务”。中共中央、国务院印发的《关于加强新时代老龄工作的意 见》明确提出聚焦解决老年人健康养老最紧迫的问题，“确保老 龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮”。以积 极健康的老龄理念积极应对人口老龄化，激发老龄社会活力，必 须在解决人口老龄化中更好地满足老年人需求。“保基本、促公 平、提质量”，不断健全养老服务体系，渐进完善老年人健康支 撑体系，更好地促进老年人社会参与，着力构建老年友好型社 会。 一、我市老龄化现状 据我市第七次全国人口普查公报，目前，我市60周岁以上户 籍老年人口为210.9万人，占全市户籍总人口的27.6%。其 中，65周岁及以上人口为151.5万人，占总人口的20.3%；80周岁 及以上人口为35万人，占老年人口的19.8%。而同期，辽宁省和 全国的老龄化率分别为26.4%和18.7%，我市老龄化程度高于全国 和我省平均水平，且呈现增速快、高龄化、空巢化、失能化等特 点。 2019年，我市颁布实施《市居家养老服务条例》，为我市整 合社会资源、汇聚行政合力，有效开展养老服务工作提供了法治 保障，使我市开展养老服务工作有法可依。为积极应对人口老龄 化，市委、市政府将“品质养老”民生工程列为四大民生工程之 一强力推进。 截至目前，机构养老层面，我市共有养老机构281家，社会化 养老床位达5.2万张，护理型床位占比达55%；社区养老层面，全 市建有区域性居家养老服务中心290个、改造社区养老服务 站967个，老年人家门口的“养老服务阵地”初具规模；居家养 老层面，在全市城乡社区实现特殊困难老年人家庭适老化改造、 政府购买居家养老服务特定项目、探访关爱“三个全覆盖”，打 造农村互助性居家养老服务试点村100个，有效满足了不同层次 老年人多样化的居家养老服务需求。 二、我市养老服务体系存在的问题及原因剖析 （一）跨部门联动已建立但政策融合不足 成立领导小组或议事协调机构是促进跨部门问题解决的重要 手段。迄今，围绕养老事业、养老产业等工作的推进，我市先后 成立了由市政府主要领导挂帅的市加快推进养老服务工作领导小 组，下辖34个成员单位，建立了跨部门联动机制。围绕“振兴新 突破我要当先锋”专项行动部署要求，我市又成立了由市委、市 人大、市政府主管领导牵头的品质养老工作专班。跨部门联 动，以“一案一策”推动土地规划、消防审批等问题的解决。政 策方面的整合仍缺乏具体的机制牵引与协同。养老事业与产业涉 及民政、医保、国土、发改、住建、规划、卫生、环保等多个部 门，这些部门间的政策壁垒还没有被完全打破，一些事务在具体 执行中仍然按照部门既定制度施策，政策融合度与协调性均差强 人意。 （二）养老服务设施建设后续运维支持乏力 财政资金对养老服务业的支持主要集中在养老服务设施建设 上。目前，我市各区、县（市）政府约88%左右的房源无偿提供 房产用于社区养老服务设施建设，市区两级财政均建立了社会养 老服务体系建设专项资金。近年来，对于特困人员供养服务设施 改造提升、特殊困难老年人家庭适老化改造和养老服务设施建设 及运营补助经费等项目的投入保障力度不断增大。与此形成鲜明 对照的是，财政资金对于设施运营补贴的力度较为有限。相当一 部分城乡社区居家养老服务中心尚未建立建设运营补贴制度；已 建立补贴标准的，标准偏低。 （三）养老保险缺口严重 我国养老金制度属于地方试点、各自铺开的模式。20世 纪90年代初，各地在摸索中建立了地方养老体系。养老保障体系 在全国快速推开的同时，也产生了资金抗风险能力弱等弊 端。2022年，在2175亿的养老金转移总盘子中，辽宁、黑龙江、 吉林分别获得821.58亿、819.9亿、237.6亿元，合计拿走 了86