典型发言：六面三度融合守护居民身体健康
今天很荣幸在这做交流发言，我区围绕“保健康、防重症”目标，坚持务实与创
新并举，立足长远，从社区医生、专科医生、家医签约服务、网格健康服务、重点
人群管理、基本公卫项目六个方面入手，实现诊疗能力、医疗服务、健康管理三个
维度的融合，筑牢基层健康管理网底，守护居民身体健康。
一、社区医生团队与专科医生团队融合，提升基层诊疗能力，为我区平稳度过
高峰期提供了有力保障
一是成立区级医疗救治团队。充分发挥我区二、三级医院多，力量强的优
势，抽调****、***医院医疗救治专家108人，组建我区医疗救治专家团队，分街道
建立12个由区级专家团队成员和社区医生参加的居家健康管理工作交流群，畅通交
流渠道，对于社区医生解决不了的问题，医疗救治团队专家予以解答，同时，根据
新冠分级分类救治原则，对居家隔离的人员进行线上问诊并给予用药指导意见。截
至目前，区级医疗救治专家累计为社区医生提供线上指导1.7万人次。二是完善工作
清单与流程。印发《新冠重点人群服务管理清单》和《新冠重点人群服务管理流
程》，进一步明确社区医生、医疗救治专家的工作职责，梳理完善新冠重点人群健
康管理工作流程，明确“见红必报、见重必报、见黄酌情报”的工作原则，形成“社区
医生－区级救治专家－卫健局”的三级协调转诊机制，全力保障辖区新冠重点人群及
急危重症患者的转诊工作，截至目前，累计完成转诊526人次。三是多层次开展培
训。局分管领导带队，区级医疗救治专家轮流上讲台，针对新冠重点人群评估分级
标准、分类服务内容、职责分工、保障条件、新冠症状鉴别、治疗，居家患者健康
管理、转诊服务要求及流程等内容，累计开展业务培训24次，培训社区医生5200余
人次，持续提升社区医生诊疗业务能力。
二、家庭医生服务与网格健康服务融合，提升医疗服务品质，为防止资源挤兑
提供了有效解决方案。
一是建立家庭医生网格化健康服务模式。整合区内家庭医生团队，将192名家庭
医生、472名家庭医生团队成员融入网格化健康服务体系，将家庭医生与社区网格融
合，分别担任社区医生和健康指导员。组建了157个由社区医生牵头、网格健康指导
员参加的“社区（居委）网格健康咨询指导群”，为辖区不同类别的人群提供线上健康
指导、用药指导、健康咨询、健康管理等服务，有效缓解医疗就诊压力。同时，通
过微信群，动态掌握辖区居民的健康需求，与
