2020年北京市丰台区事业单位卫生专 业技术岗位人员公共科目真题及答案 一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并 把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。） 1、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。 A、苯唑西林纸片 B、新生霉素纸片 C、青霉素纸片 D、甲氧西林纸片 【答案】A 【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。 2、运动神经元多属于（）。 A、假单极神经元 B、双极神经元 C、多极神经元 D、以上都不是 【答案】C 【解析】神经元按突起数量可分为三类：多极神经元、双极神经元、假单极神经 元。神经元按功能分为三类：感觉神经元、运动神经元、中间神经元。运动神经元多 属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动 传给肌肉或腺体，产生效应。故选C。 3、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。 A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 B、腹壁柔韧感是特异性体征 C、可长期低热或中度发热 D、肿块易于推动，境界较清 【答案】D 【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成 团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘 不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。 4、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。 A、应激原的理化性质 B、应激原的来源 C、应激原作用的是躯体还是心理 D、应激原对机体的影响程度和导致的结果 【答案】D 【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激 和病理性应激。生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞 赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防 御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。而病理性应激是指 应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面积烧伤等），它除仍有一定防御代偿意 义之外，将会引起机体的非特异性损伤，甚至导致应激性疾病。故选D。 5、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。 A、中性粒细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、以上均存在 【答案】D 【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。 6、大隐静脉（）。 A、注入胫后静脉 B、无静脉瓣 C、注入髂外静脉 D、起自足背静脉弓 【答案】D 【解析】起自足背静脉弓的内侧，经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行，经卵 圆窝注入股静脉。 7、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。 A、畏寒，高热 B、血压80/50mmHg C、呼吸频率26次/分 D、头痛，烦躁不安 【答案】B 【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润#50%，感 染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频 率#30次/分，氧合指数#250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张 压＜60mmHg。 8、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查 体：T37.6#，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无 杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）。 A、痰培养 B、胸部CT检查 C、血培养 D、胸腔穿刺抽液检查 【答案】D 【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。 9、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。 A、防蜱叮咬 B、使用特异性疫苗 C、灭蚤 D、灭鼠 【答案】D 【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性 出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。 10、以下不具防御作用的反应是（）。 A、纤维蛋白渗出 B、血浆渗出 C、红细胞漏出 D、炎性增生 【答案】C 【解析】“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管 通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。其他选项均包含在以上三个步骤中，而红 细胞的漏出与此无关。 11、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。 A、外耳道 B、咽鼓管 C、骨膜 D、耳廓 【答案】A 【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。有收集声音、 传音和共鸣腔作用。故选A。 12、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应 首先采取的诊断措施是（）。 A、血培养 B、查血常规 C、腰穿 D、查尿常规 【答案】C 【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑 炎的可能，首先做腰穿。 13、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。 A、逆转录 B、转化作用 C、重组 D、翻译 【答案】A 【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。 14、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。 A、溶菌酶 B、碱性磷酸酶 C、透明质酸酶 D、胶原蛋白酶 【答案】C 【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分 子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。 15、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。 A、菌毛 B、霍乱肠毒素 C、鞭毛 D、荚膜 【答案】B 【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。 16、膀胱结核血尿特点是（）。 A、终末血尿伴膀胱刺激征 B、初始血尿 C、疼痛伴血尿 D、血红蛋白尿 【答案】A 【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。 17、呆小症的病因是（）。 A、幼年时甲状腺激素分泌不足 B、糖皮质激素分泌过多 C、糖皮质激素分泌过少 D、食物中缺碘 【答案】A 【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的 生长。如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和 长骨生长停滞。 18、治疗军团感染的首选药是（）。 A、青霉素G B、四环素 C、红霉素 D、头孢类 【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发 挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用 强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、 立克次体也有抑制作用。故选C。 19、治疗军团感染的首选药是（）。 A、青霉素G B、四环素 C、红霉素 D、头孢类 【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发 挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用 强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、 立克次体也有抑制作用。故选C。 20、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。 A、心瓣膜赘生物内 B、脏层心外膜血管旁 C、心内膜下方心肌 D、心肌间质血管旁 【答案】D 【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质 内小血管附近出现风湿小体为特征。 21、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项叙 述不正确（）。 A、因为受伤位置在Zone#，所以要做支气管镜 B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药 C、影像学检查应先做头部计算机断层 D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断 【答案】A 【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不 符合支气管镜适应症。 22、与肺通气弹性阻力有关的是（）。 A、肺泡表面张力 B、肺组织本身的弹性回缩力 C、两者均有 D、两者均无 【答案】C 【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自 身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张 越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表 面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面 的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表 面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。故选C。 23、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。 A、能降低肺泡表面张力 B、由肺泡#型细胞分泌 C、能减小肺的弹性阻力 D、能降低肺的顺应性 【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减 小，从而使肺的顺应性增加。 24、不属于促胃液素生理作用的是（）。 A、促进胆汁分泌 B、刺激胰酶分泌 C、促进胃运动 D、促进唾液分泌 【答案】D 【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽，主 要经过血液循环到达壁细胞，通过与膜上缩胆囊素／促胃液素受体结合发挥生理作 用。丙谷胺是该受体的拮抗剂。促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分 泌。还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。同时还可间接促进胰液（含胰酶）和 胆汁的分泌，但对唾液分泌不起作用。 25、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做 过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37.0#，血 压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛 时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原 因（）。 A、代谢性疾病 B、血管性疾病 C、以上都是 D、中毒及感染性疾病 【答案】C 【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。 26、细胞水肿在光镜下表现为（）。 A、细胞肿胀 B、胞质布满颗粒状物质 C、胞质内出现空泡 D、细胞核碎裂 【答案】ABC 【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光 镜下细胞质内的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高 度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期 称为气球样变，如病毒性肝炎时。故选ABC。 27、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。 A、中性粒细胞显著增多 B、嗜碱性粒细胞显著增多 C、嗜酸性粒细胞显著增多 D、血小板显著增多 【答案】C 【解析】常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升 高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒 细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要 意义。 28、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。 A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显 B、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失 C、牵张反射的感受器是肌梭 D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射 【答案】B 【解析】在脊髓与高位中枢离断后，在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的 腱反射先恢复。 29、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查 体：T37.6#，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无 杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）。 A、结核性胸腔积液 B、病毒性胸腔积液 C、心衰所致胸腔积液 D、化脓性胸腔积液 【答案】A 【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸 腔积液。 30、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是（）。 A、艰难梭菌 B、破伤风梭菌 C、肉毒梭菌 D、产气荚膜梭菌 【答案】D 【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同 时产生大量其他，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至 冲走试管口棉塞，气势凶猛，称“汹涌发酵”。 31、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。 A、单向传递 B、突触延搁 C、总和 D、不易疲劳 【答案】D 【解析】突触传递的特征：①单向传递。②突触延搁：比在神经纤维上传导慢得 多。③总和：时间性总和和空间性总和。④兴奋节律的改变：突触后神经元的兴奋节律 往往不同于突触前神经元。⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性：突触间隙与细胞外 液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；连续刺激突触前神经元，突触传递 效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。故选D。 32、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。 A、心室舒张期延长 B、心室收缩期延长 C、主动脉舒张压降低 D、心率增加 【答案】A 【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收 缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。在左心室等容收缩期，由于心肌收 缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；在左心室射血期主动脉压 升高，冠脉压也升高，血流量增加；心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管 阻力减少，血流量增加。在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。故选A。 33、某乙脑患者病程第4天入院，体温40#，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸 节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。 A、高张糖静滴 B、甘露醇静脉快滴 C、654－2或阿托品静脉注射 D、大量生理盐水静脉滴注 【答案】D 【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大 量的生理盐水，可能加重脑水肿。 34、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？（） A、双嘧达莫 B、阿司匹林 C、噻氯匹定 D、双香豆素 【答案】D 【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防 止血栓形成和发展。1.抑制血小板花生四烯酸代谢：环氧化酶抑制剂是目前应用最广 泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如 阿司匹林、磺吡酮等。2.血小板膜受体拮抗剂：（1）血小板ADP受体拮抗剂：如噻氯 匹定、氯吡格雷；（2）GP#b/#a受体拮抗剂:如阿昔单抗、替罗非班等；3.增加血小 板内环腺苷酸（cAMP）的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他 唑等。故选D。 35、支气管扩张常见的肺部体征是（）。 A、无异常体征 B、固定持久的局限性湿啰音 C、局限性哮鸣音 D、双肺哮鸣音 【答案】B 【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部 位较为固定，常持久存在。 36、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。 A、硝酸酯类药 B、调脂药物 C、β受体阻滞剂 D、抗血小板药物 【答案】C 【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞 痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。异型心绞痛可导致急性心肌梗 死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受 体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。故选C。 37、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。 A、IgG B、IgM C、IgE D、IgD 【答案】A 【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。 38、临床上最常见的肺炎应是（）。 A、细菌性肺炎 B、支原体肺炎 C、化学性肺炎 D、过敏性肺炎 【答案】A 【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80％。 39、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。 A、增生 B、变性 C、化生 D、萎缩 【答案】C 【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞 或组织称为化生。 40、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。 A、I型细胞和II型细胞均属于神经元 B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成 C、I型细胞和II型细胞均有味毛 D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起 【答案】A 【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛 伸入味孔。味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。二者不是神经元。 41、乙型肝炎恢复期（）。 A、HBsAg（+），抗-HBc（+） B、HBsAg（+），HBeAg（+） C、抗-HBe（+） D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+） 【答案】D 【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复 期。 42、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。 A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强 【答案】D 【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：颈静脉搏动柔和，范围弥 散，触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。故选D。 43、多细胞真菌的菌落类型是（）。 A、丝状型 B、类丝状型 C、类酵母型 D、酵母型 【答案】A 【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。菌落成 棉絮状、绒毛状或粉末状。 菌落正背两面呈现不同的颜色。丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的 参考。 44、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。 A、异烟肼+链霉素 B、异烟肼+利福平+环丙沙星 C、异烟肼+利福平+链霉素 D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 【答案】C 【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首 选方案