关于社区居家养老服
务推进情况的调研报告
居家养老是一项贴民心、暖人心的夕阳工程，是养老
服务工作的重要内容。随着人口老龄化加剧和大量“四二
二”（一对小夫妻养四个老人和两个小孩）家庭模式的出
现，传统养老方式已不能完全适应现代老年人对养老服务
的需求，未来社区将承担老年人管理和居家养老服务的重
任。但就目前社区养老服务现状而言，还存在一些问题亟
需引起重视并加以解决。
一、存在问题
一是基础设施配套薄弱。由于缺乏后续管理运行经费
支撑，城乡老年人日间照料中心运营不够规范，缺乏有效
运行机制和监管措施，提供居家养老服务的组织和企业不
足，服务范围狭窄，服务质量普遍不高，不能满足老年人
多样化养老服务需求。老年人群中普遍存在对提高视力、
助行类、听力辅助、居室无障碍设施等各种辅助设备需
求，但居家养老服务中提供的改善视力和助行类设施比较
少。居家养老服务目前未纳入社区功能统一规划，多数社
区特别是老旧小区养老服务用房普遍不足，且设施简陋、
场地分散狭小，严重制约了发展。
二是养老服务方式单一。受传统观念制约，大多数老
年人倾向于居家养老，多数生活在社区的老年人都没有固
定的收入，生活来源主要靠子女接济，而子女本身生活压
力大，给老年人的生活费相对较少，对一些有偿服务难以
接受。目前居家养老服务形式主要是由政府购买服务人员
上门为农村分散供养特困人员开展“四个一”照料服
务，服务形式和内容单一，居家养老服务平台作用发挥不
够充分。
三是队伍建设仍需加强。养老服务从业人员力量薄
弱，高素质、高技能护理员储备不足，取得养老服务护理
员专业资质和执业资格人员较少，养老服务的延伸、服务
质量提升缺乏后劲。养老护理员配备专业化程度不高，缺
乏医疗保健、康复护理、精神慰藉等相应的专业知识和技
能，虽然经常开展养老护理员技能培训，但部分参训对象
由于家庭因素和工资待遇偏低等原因，真正愿意从事养老
服务工作的人员偏少。
四是医养结合不够深入。老龄人口逐年增加，且相当
比例老人患有慢性疾病。但因社区医院配套的医疗保健设
备不足，加之一些医疗健康服务人员对老年人的问诊不够
深入，从而导致社区居家养老的医养结合仅留于表面，医
养结合不够深入。在推进居家社区养老与医疗产业融合发
展，鼓励企业业主积极参与社区养老方面还有差距，对养
中有医、医养合作的全方位发展模式探索不够，养老机构
医疗设备水平有待进一步提高。
五是观念认识尚有差距。居家养老服务是一种新型的
养老模式，目前，无论是家庭还是社会，多数人对居家养
老服务还缺乏深层次的认识，认为老年人家中有子女，为
老
