关于进一步完善养老服 务体系建设的调研与思考 党的二十大提出“推动实现全体老年人享有基本养老 服务”。中共中央、国务院印发的《关于加强新时代老龄 工作的意见》明确提出聚焦解决老年人健康养老最紧迫的 问题，“确保老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年 人困难有人帮”。以积极健康的老龄理念积极应对人口老 龄化，激发老龄社会活力，必须在解决人口老龄化中更好 地满足老年人需求。“保基本、促公平、提质量”，不断 健全养老服务体系，渐进完善老年人健康支撑体系，更好 地促进老年人社会参与，着力构建老年友好型社会。 一、我市老龄化现状 据我市第七次全国人口普查公报，目前，我市60周岁 以上户籍老年人口为210.9万人，占全市户籍总人口 的27.6%。其中，65周岁及以上人口为151.5万人，占总人口 的20.3%；80周岁及以上人口为35万人，占老年人口 的19.8%。而同期，辽宁省和全国的老龄化率分别 为26.4%和18.7%，我市老龄化程度高于全国和我省平均水 平，且呈现增速快、高龄化、空巢化、失能化等特点。 2019年，我市颁布实施《市居家养老服务条例》，为 我市整合社会资源、汇聚行政合力，有效开展养老服务工 作提供了法治保障，使我市开展养老服务工作有法可依。 为积极应对人口老龄化，市委、市政府将“品质养老”民 生工程列为四大民生工程之一强力推进。 截至目前，机构养老层面，我市共有养老机 构281家，社会化养老床位达5.2万张，护理型床位占比 达55%；社区养老层面，全市建有区域性居家养老服务中 心290个、改造社区养老服务站967个，老年人家门口 的“养老服务阵地”初具规模；居家养老层面，在全市城 乡社区实现特殊困难老年人家庭适老化改造、政府购买居 家养老服务特定项目、探访关爱“三个全覆盖”，打造农 村互助性居家养老服务试点村100个，有效满足了不同层次 老年人多样化的居家养老服务需求。 二、我市养老服务体系存在的问题及原因剖析 （一）跨部门联动已建立但政策融合不足 成立领导小组或议事协调机构是促进跨部门问题解决 的重要手段。迄今，围绕养老事业、养老产业等工作的推 进，我市先后成立了由市政府主要领导挂帅的市加快推进 养老服务工作领导小组，下辖34个成员单位，建立了跨部 门联动机制。围绕“振兴新突破我要当先锋”专项行动部 署要求，我市又成立了由市委、市人大、市政府主管领导 牵头的品质养老工作专班。跨部门联动，以“一案一 策”推动土地规划、消防审批等问题的解决。政策方面的 整合仍缺乏具体的机制牵引与协同。养老事业与产业涉及 民政、医保、国土、发改、住建、规划、卫生、环保等多 个部门，这些部门间的政策壁垒还没有被完全打破，一些 事务在具体执行中仍然按照部门既定制度施策，政策融合 度与协调性均差强人意。 （二）养老服务设施建设后续运维支持乏力 财政资金对养老服务业的支持主要集中在养老服务设 施建设上。目前，我市各区、县（市）政府约88%左右的房 源无偿提供房产用于社区养老服务设施建设，市区两级财 政均建立了社会养老服务体系建设专项资金。近年来，对 于特困人员供养服务设施改造提升、特殊困难老年人家庭 适老化改造和养老服务设施建设及运营补助经费等项目的 投入保障力度不断增大。与此形成鲜明对照的是，财政资 金对于设施运营补贴的力度较为有限。相当一部分城乡社 区居家养老服务中心尚未建立建设运营补贴制度；已建立 补贴标准的，标准偏低。 （三）养老保险缺口严重 我国养老金制度属于地方试点、各自铺开的模 式。20世纪90年代初，各地在摸索中建立了地方养老体 系。养老保障体系在全国快速推开的同时，也产生了资金 抗风险能力弱等弊端。2022年，在2175亿的养老金转移总 盘子中，辽宁、黑龙江、吉林分别获 得821.58亿、819.9亿、237.6亿元，合计拿走 了86%