调研报告：社区养老服 务存在问题及对策建议 近年来，X县认真贯彻落实中央和省、市关于推进养老 服务发展的决策部署，始终坚持“六个老有”目标，不断 夯实养老基础，完善养老政策，创新养老模式，形成了 以“居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补 充”的养老服务新格局，社区养老得到了较大发展，但与 广大老年人的需求相比还存在很多问题不足亟需解决。 一、存在问题 一是社区养老服务资金不足。社区养老服务的经费来 源主要是政府财政拨款以及社会各界的捐赠收入。基层社 区承担的工作任务繁杂，经费支出负担较重，且主要用于 人员支出和社区日常事务支出，用于社区建设支出的经费 不到总经费的X％，而用于养老方面的资金更是少之又少。 政府虽出台了系列鼓励民间资本投资兴办社区养老机构的 优惠政策，但扶持力度不足，准入门槛较高，导致政策难 以落实且部分民办养老机构难以为继。 二是社区养老服务人员缺乏。社区养老服务人员的落 实是一个重要问题，是关系到社区养老服务质量得以保证 的重要因素。只有社区人员充足，才能保证很好的开展社 区养老服务。以X县城区为例，X个社区辖区内共有X周岁 以上老年人口X人，占城区非农业人口总数的X.X％。每社 区只配备X名公益性岗位人员，为社区老年人提供服务，日 均照料老年人达X多人（次）。基本上以文体活动为主，康 复、护理、保健内容较少，没有专业护理人员，不能满足 服务需求。 三是社区养老服务的医养资源结合不够。目前医养结 合不足导致老年人的需求不能得到满足，X县城区X个社区 定期联系社区卫生站为老年人开展定期体检、举办健康讲 座等常规服务。上门看病、康复护理、心理咨询、应急救 助等专业性较强的服务无法提供；老年人健康意识相对薄 弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活 习惯引导。 四是社区养老服务设施不完善。随着生活水平和居民 收入的不断提高，老年人不仅追求基本的物质生活水 平，更期望获得内涵丰富的精神生活。社区养老服务过多 重视对老年人物质生活的照顾，其服务多是生活照料和医 疗保健等项目，忽视了老年人对沟通、娱乐和文化生活等 方面的精神需求。另外，关于社区养老服务体系尚未形成 一定的规模，设施不完善，社区养老服务设施由于场所限 制，活动器材太少，基础设施较差，配备比较单一，适用 性不强，无法满足老年人的需求。 五是社会力量参与社区养老服务不足。目前，社会组 织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障 碍，社会组织参与养老服务的政策有待完善；政府购买居 家养老服务机制及配套法规不健全；社区居家养老服务监 管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服 务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。