基层医疗人才外流问
题成因分析及对策建议
医疗人才是医院正常运行的源动力,其稳定与否决定
着医院的生存和发展。但近年来,随着医疗卫生事业的迅
猛发展,各级医疗市场对卫生人才的竞争日趋激烈,医疗
人才流动渐趋频繁,需求矛盾日益凸显。以X市为例,市第
一人民医院近五年,因跳槽辞职、考研上学等方式流失的
专业技术人员达X人,占到专业技术人员X人的X%,其
中:高级职称X人,中级X人,初级X人。县及县级以下医
疗单位人才流失问题比较普遍,严重制约了基层医疗卫生
事业发展,需要高度关注、亟待解决。
一、基层医疗人才流失原因分析
一是待遇低。薪酬待遇低,往往是造成基层医疗人才
流失的重要原因。以X为例,第一人民医院流失的X人
中,因上学考研辞职的仅有X人,而因待遇原因流失的达
到X人。其中有X名中级职称流失人员进入某私人医院就
职,年收入近X万元,而在原单位第一人民医院的年收入仅
为X万元。
二是环境差。因地域与医院本身规模的局限性,基层
医院所处的社会环境和内部环境相对于大中城市医院来说
普遍较差。社会环境方面,生活环境、交通状况、文化娱
乐、教育卫生等资源都相对匮乏;内部环境方面,基层医
院硬件和软件建设落后,一些医疗设施不齐全、不先
进,就诊环境较差。。
三是压力大。当前医疗工作的高负荷性,尤其在最近
几年更是杀医伤医案频现,导致从医压力与日俱增。有的
基层医疗机构多数科室靠一两个业务骨干支撑,中午12点
半、晚上7点半是常态,周末也没法正常双休。同时,基层
医院普遍存在晋升通道狭窄,培养学习机会较少,论资排
辈现象严重等现象,年轻医生心理压力大,这些人往往想
通过改变工作环境而改变现状。
四是编制缺。医院目前所承担的医疗服务已经远超核
定的规模,超出的医疗服务只能通过招募编外人员来承担
大部分。以X为例,三所市级医院应核定编制X名,实际核
定X名,超编X人以上,超出编制的这些人往往稳定性较
差,片面地认为没有编制就没有保障,入编能让他们在薪
酬待遇、进修深造、职称晋升等方面有更多的优先权,所
以当遇有编制考录的机会时,就毫不犹豫地选择离职。
五是关怀少。医院的文化建设是一项至关重要的任