关于新形势下推进县域养老 服务水平提质升级的调研报告 根据此次深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想主 题教育安排，近期，本人围绕“新形势下推进县域养老服务水 平提质升级”这一课题，采取现场调研、问卷调查、座谈交流 等方式，实地走访了xx等地，全面摸清了我县养老服务现 状，分析了存在的问题，并在学习借鉴外地经验做法的基础 上，结合上级关于养老工作要求和平时具体工作推进遇到的问 题，就下一步如何推进xx县养老服务水平提质升级展开调研和 分析。 一、我县老年人口基本情况及养老服务发展现状 （一）老年人口基本情况。截至2022年底，全县60岁以上 常住人口5.39万人，占常住人口的19.48％。现有城乡特困供养 对象799人，其中，集中供养305人，分散供养494人。按照联合 国关于老龄化的划分标准，我县即将进入中度老龄社会化。按 我县人口年龄结构和近几年60周岁以上人口的平均死亡率预 测，2028年我县60周岁以上户籍人口将达8.5万人以上，养老服 务供给将面临严峻挑战。 （二）抽样乡镇老年人口基本情况。选定xx三个代表性乡 镇，通过问卷调查、访谈等方式对我县养老服务发展现状进行 调研，总共回收有效问卷1000份。抽样调研反映，独居及与老 伴同居的老年人占据老年人口一半以上，老龄化、少子化、空 巢化现象突出，传统家庭养老功能弱化。尽管子女及家属有意 向送老人入机构养老，但受社会观念、老年人自身意愿、经济 收入等情况影响，同时随着居家老年人年龄增大及身体状况变 差，机构养老服务能力将面临较大挑战。 （三）养老服务发展现状 1.服务网络初步建立。目前全县已建成16家养老机构，覆 盖全县13个乡镇，其中公建公营12家、公建民营3家、民建民 营1家。全县134个行政村共建成“党建＋颐养之家”165个，覆 盖率100％。积极构建城市15分钟“养老服务圈”，8个社区老 年服务站和1个社区嵌入式养老院已建成，县城九大社区养老服 务设施实现全覆盖。引入重庆仁恒公司运营县级智慧养老平 台，为老年人提供生活服务配送、“SOS”一键助急、主动关怀 等线上线下服务。开展乡镇敬老院提升改造，投资3200余万元 对全县敬老院进行消防改造和适老化改造。投入5000万元对金 川敬老院拆旧建新，建设功能完善的县级养老服务中心，增加 床位292张。开展特殊困难老年人家庭适老化改造和家庭养老床 位建设，共改造256户建设床位20张。鼓励和支持社会团体、社 工、志愿者等组织的发展，全县13个乡镇均设置专业社工 站，青年志愿者采取“一帮一”形式对农村孤寡老人、空巢老 人常态化帮扶。 2.养老方式多元发展。一是推行养老机构公建民营。公建 民营养老机构3家，社会投资1000余万元对其中两家进行适老化 改造，目前在院365人，其中社会老人281人、特困失能对 象84人，特困失能集中照护率达到62.59％以上。2021年起，共 拨付一次性建设补助45万元、运营补贴113.16万元。二是兴办 民营养老机构。利用闲置的厂房宿舍改造成民办养老院（xx县 捷晨养老院），建筑面积2185平方米，床位120张，投资 约400万元。三是委托社会力量运营养老服务设施。委托捷晨养 老机构、江西省金秋养老服务有限公司运营2家社区养老服务设 施，为近30位老年人提供休闲娱乐、助餐、日间照料和全天候 照护服务。 3.服务水平显著提高。一是深入推进医养融合发展。14家 养老机构和医疗卫生机构签订了“医养结合医疗服务协 议”，与县二级医院建立转运机制和就医绿色通道，定期到养 老机构为老人开展日常健康保健、普通病诊疗及绿色通道转送 等服务。二是落实养老服务标准化。加快养老服务规范化、标 准化建设，全面推行养老服务机构等级评定制度，实现以等级 评定促进养老服务质量和管理水平提升。目前，全县有1家公建 民营养老机构（银河家园养老院）达到二级，6家乡镇敬老院正 在申报一级。三是服务供给能力提升。在做好特困人员兜底保 障前提下，盘活空余资源，向社会老人开放，共接纳社会老年 人96人。 4.保障政策愈加有力。一是出台养老服务系列文件。承接 落实省、市相关养老服务工作的文件精神外，先后出台《xx县 乡镇养老服务中心管理体制改革的实施方案》《xx县“一老一 小”整体解决方案》等系列文件，为养老服务改革把准方向。 二是实施xx县养老服务中心管理体制改革。将全县养老服务中 心归口县民政局管理，将日常运转经费、工作人员工资待遇纳 入县财政预算，保障公办养老机构持续运营。三是建立资金投 入机制。每年将55％以上的县本级福利彩票公益金用于推动养 老服务建设，2023年县级财政安排老年福利资金共计1989.22万 元。 二、我县养老服务发展的不足 （一）养老设施总量供给与需求不协调 1.床位总量供给不足。按我县人口年龄结构和近几年60周 岁以上人口的平均死亡率预测，2028年我县60周岁以上户籍人 口将达8.5万人以上，按照省、市每千名老年人社会养老床位配 建标准，2028年我县养老床位应达3400、2800张以上，而现计 划建设、在建、已有机构床位合计2641张，差额分别 是759、159张。 2.养老服务设施建设存在缺口。按上级要求，以15分 钟“养老服务圈”为标准，推进以嵌入式养老院为重点、以城 市日间照料中心为补充的社区养老服务骨干网建设，社区日间 照料中心应实现全覆盖，城市居住区配建补齐养老服务设施及 使用率需达100％。因社区养老用房保障不足、配建缺少针对 性，目前仅建成湄湘社区嵌入式养老院1家，难以辐射整个城 区；xx街道5个社区和12个乡镇社区共计20个未建设社区日间照 料中心，文昌社区未配建养老服务设施。已建成的文昌、滨 阳、城南等7个社区老年服务站面积不达标。 （二）养老设施发挥功能不充分 1.社区养老服务设施利用率不高。xx等7个社区老年服务站 建成未启用，其中xx社区老年服务站属新建住宅小区，入住率 不高、所在社区人口较少；xx社区属老城区，人口密集，特别 是老年人口多，但目前配建的养老用房面积小、位置不合 理。xx社区老年服务站、湄湘嵌入式养老院已运营，但养老设 施运营补贴未形成固定机制，运营成本较高，服务仅仅局限于 老年人的生活照料、休闲娱乐、助餐，服务对象较少，设施利 用率不高。社区养老服务资源整合不够，社区养老服务未依托 社区开展，社区居家养老设施、社区阵地、志愿组织、社区工 作者以及社区医疗卫生、文化教育、体育健身等养老服务资 源，都缺少有效协调整合。 2.公办机构养老入住率低。受传统养老观念影响，老人大 多不愿意去养老院等集中养老机构。由于资金、资源的分散和 政策限制，养老机构提供基本的日常照料，缺乏相应的医疗、 娱乐配套设施，服务水平较低。全县公办养老机构入住 率47.32％，床位空置率高，护理型床位仅占1.59％，远远达不 到2025年公办养老机构入住率达到60％以上、护理型床 位60％以上的要求。全县通过养老机构等级评定的只有一 家（银河家园颐养院，等级评定二级），距离“到2025年，全 县所有农村特困供养机构达到一级及以上标准，县福利院达到 三级及以上标准”仍有差距。如溧江、荷浦、神政桥三个敬老 院入住老人分别为14、16、19人，入住率分别 为