《游客安全信息卡》参考式样
(正面90mm*110mm) (背面90mm*110mm)
血型Blood type :A□B□O□AB□其他
过敏史Allergy history:
抗生素类药物antibiofic□磺胺类药物sulfu□
破伤风抗毒素tetanaus antitoxin□
麻醉用药stupefacient□镇静安眠药phenobarbital□
其他
既往疾病Formerly medical history:
恶性肿瘤tumor□糖尿病diabetes□
心血管病cardiovascular disease□
高血压high blood pressure□
癫痫epilepsy□精神疾病psychopathy□
其他
可以使用的商业保险Commercial insu