区医疗卫生工作情况的调研报告 一、基本情况及取得的成绩 xx区辖8镇6个街道，乡镇卫生院15个（建制镇卫生 院8个，非建制卫生院7个，其中中心卫生院3个）。我区共有村 卫生室164个，其中行政村卫生室106个，医疗点村卫生 室58个，“空白村”11个。近几年来，按照“强基层，建机 制，保基本”原则，我区不断加大基层医疗服务体系建设，农 村卫生工作持续健康发展，为缓解群众“看病难，看病贵”问 题，提高群众的健康水平作出了重要贡献。xx年我区计划生育 工作考核名列全市第一名，卫生重点工作考核连续3年名列全市 第一名。区卫生计生局获“第六届xx省人民满意的公务员集 体”荣誉称号，飞天山镇卫生院获评全国“群众满意乡镇卫生 院”。 二、存在的问题 我区的基层医疗卫生服务体系已基本建立健全，但仍存 在“短板”和一些亟需解决的问题。 1.卫生院运转困难。乡镇卫生院是农村卫生工作的枢 纽，承担着直接为广大农民群众提供疾病预防、公共卫生服务 和基本医疗等任务，属于一类公益性事业单位。但目前我区乡 镇卫生院为差额事业单位，财政预算安排人员经费的30%，另外 的人员经费的70%、卫生院设施建设和设备投入等靠自筹。同 时，卫生院的支出增加。目前，卫生计生融合，原镇（街 道）计生服务站的计生手术、药具发放等工作已划归卫生 院，开展的计生技术服务均为免费。健康扶贫中要求对贫困人 口进行健康体检，卫生院对贫困人口实施的健康体检均为免 费，上级未安排相关经费。xx年各卫生院交付的“五险二 金”增加，一般卫生院不少于40万元。卫生院的收支缺口很 大，经费紧张，严重制约了卫生院的持续健康发展。 2.村卫生室业务用房等不达标。xx年经行政村合并 后，xx区已完成标准化建设36个，目前还有81个村卫生室需进 行标准化建设。虽然目前村卫生室房屋建设纳入了全区农村综 合服务平台建设,但农村综合服务平台中村卫生室的面积少数示 范型60m²，其他的标准型40m²，简易型20m²。国家要求标准化 村卫生室不少于60m²，且“四室分开”，符合感控要求，因 此，业务用房面积还不达标。每个村卫生室设备、设施配置等 约需10万元左右,现无资金来源。一是年龄老化，乡村医生45岁 以上的61人，青黄不接；二是服务能力有限，通过调研发 现，除了少数乡镇的部分村医受过正规的卫生学校培训外，大 多数村医基本上属“土郎中”,普遍存在年龄偏大、学历偏低、 知识老化等问题，有些医务人员还是“半路出家”、“子承父 业”，甚至还有村干部兼任村医的现象，连最起码的三大 件（听诊器、体温计、血压计）都不会使用；三是从业人员积 极性不强，随着国家基本药物零差率销售政策的实施,过去“以 药养医”的补偿机制已经改变，村医仅从国家基本公共卫生均 等化服务项目经费、药品差价补贴中得到一些补偿，难以维持 生计，村医流失现象时有发生，前景堪忧。3、医务人才严重匮 乏。在调研中我们了解到，全区15个乡镇卫生院共有在编卫生 技术人员532人，大专以上学历449人，中专及以下74人，获得 中级以上职称的186人，其余332人均为初级职称，取得执业医 师资格178人，助理执业医师资格的75人，由于人有个别乡镇卫 生院甚至没有一个具有开处方资格的医生，技术力量明显不 足，而村级卫生人员中，绝大多数为初中、小学学历，年龄偏 大，严重制约了乡村医疗卫生