关于加强卫生技术人员队伍建设的调查与建议 近年来，县委、县政府高度重视卫生工作，着力推进医药卫 生体制改革，全县卫生事业实现了较大提升，医疗卫生服务网络 实现全覆盖，公共卫生体系建设不断健全，卫生综合保障能力明 显增强。为我县开展卫生强县工作奠定了良好的基础。但是，对 比 2020 年卫生强县评估指标要求仍然存在差距较大的指标短板， 尤其是卫生资源配置水平方面,卫生医护人员配置问题突出。针 对这个问题，县政协教科文卫体委组织委员于9月初前往卫计局， 通过座谈形式，向卫计局相关领导和部门及县人民医院、中医院、 妇幼保健院、疾控中心及乡镇卫生院了解情况，听取相关工作意 见建议，现将调研情况报告如下： 一、卫生队伍建设现状与评估目标差距 广东省对卫生强县技术人员配备评估考核指标要求:每千常 住人口执业〈助理〉医师数、公共卫生人员数、注册护士数分别 达到 2.8、1.0、3.5；每万常住人口全科医生 3 名以上；本科以上 卫生技术人员占比 40%以上。以我县常住人口 22 万人计算（卫 生系统目前计算人口数），我县的执业（助理）医师数、公共卫 生人员数、注册护士数和床位数分别要达到 616 人、220 人、770 人。全科医生要达到 66 人以上。本科以上卫生技术人员要达到 700 人以上。 目前在岗卫生技术人员 934 人（在编 575 人，临聘 359 人），具有本科及本科以上学历的 225 人，占工作人员总数的 24%，大专学历 445 人，占工作人员总数的 47%；正高级专业技 术职务 0 人，副高级专业技术职务 56 人，占卫技人员总数 5%， 中级专业技术职务 200 人，占卫技人员总数 21%，初级职称 324，占卫技人员总数 35%。 始兴县卫生队伍建设现状具体情况如下表： 二级指 标每千 人口执 业（助 理） 医 师 数 （人） 每千人口 公共卫生 机构人员 数（人） 每 千 人 口 注 册 护 士 数 （人） 每万人 口全科 医生数 （人） 本科以上 卫生技术 人员占比 （%） 目标值 2.8 1 3.5 ≥3 ≥40 按照 22 万常住 人口换 算后目 标值 616 220 770 66 以上 700 人以 上 现状 483 164 451 35 225 人 差距 133 56 319 31 475 人 差 距 额% 21.6 25.5 41.4 47 67.9 对比主要评估指标，我县医护技术人员配备情况均与评估指 标差距较大，卫生技术人员配备缺口大。 二、卫生队伍建设存在问题及原因分析 1.出现编外人员多，而空编率高的现象。据统计，目前我县 医疗卫生系统有卫技人员 934 人，其中临聘人员高达 483 多人 （县级医院 349 人，乡镇 134 人）。空编率达 25.4%，其中县直 医疗卫生单位空编率 11.8%、乡镇卫生院空编率 38.1%。出现这 种现象的主要原因： 一是招考门槛高。2002 年卫生部强调卫生专业岗位逐步实 行持证上岗。为此我县于 2006 年开始，要求参加卫技人员的招 聘考试必须有相应的上岗证才能参加。因为医生执业上岗证要毕 业工作一年后才能报考，造成医学专业应届毕业生没条件参加我 县卫技人员招聘考试。因此我县每年的卫技人员招考都难招到人 才，难于满足各医院尤其是基层卫生院对专业人员的需求。 二是招考力度不够大。据了解，近三年组织编制内招录卫技 人员情况如下表： 年度计划招聘人 数实际招聘人数 县 直 医 院 乡镇卫生 院 县 直 医 院 乡镇卫生 院 2014 0 0 0 0 2015 12 3 12 2 2016 14 15 0 0 对比兄弟县南雄去年 90 人，今年 50 人；乐昌仅今年就招考 104 人，我县招考力度偏低。 三是卫生系统编制设置不适应新形势发展要求。据了解，我 县卫生系统人员编制从 90 年代至今未变动过，对引进和留住人 才造成一定的影响。比如县人民医院目前病床编制 300 个，岗位 人员编制 260 人，目前该院实际有医务人员 419 人。医疗改革以 来，随着越来越多的病人选择入住人民医院，现今人民医院实际 开放床位已经达到 500 个，岗位人员编制人数远远不能满足运转 需要。由于受编制设置的影响，人民医院有正高级职称编制 8 个， 副高级职称编制 47 个，现有 46 名副高职称医技人员，副高级职 称只有 1 个空缺。在县级医院的条件，副高级要晋升到正高级基 本是 0 比率，而医院够条件评副高的中级职称人员 12 人，这些 中级技术人员是经过多年培养锻炼的专科骨干，由于职称晋升空 间受阻，往往很容易外流出去而造成人才流失。为保证医疗卫生 工作正常运转，医院只能通过自聘临时工来满足工作岗位需求。 临时聘任的技术人员，由于近几年我县卫生系统招考人数太少的 限制，不能纳入编制，不能参加职称评聘，部分经过 2 年以上培 养