安徽日报/2020 年/12 月/22 日/第 006 版 思想周刊 理论 “健康长三角”建设的着力点 安徽卫生健康职业学院 谢瑞瑾 党的十九届五中全会强调要“全面推进健康中国建设”。沪 苏浙皖共筑“健康长三角”,是长 三角一体化的重要内容，是 有效应对突发公共卫生事件的迫切需要，也是深化医药卫生体 制改革、 建立基本医疗卫生制度、推进健康中国建设的应有之 义。 目前，长三角地区在医联体建设、异地就医和结算、打造医 改新高地等方面已有一定的基础。 安徽全面开通长三角异地门 诊费用直接结算通道，实现全省 16 市参保居民到上海等地看 病，门 诊直接结算。但按照一体化发展要求， 对照居民健康 需求，“健康长三角”建设还面临一些瓶颈， 如卫生健康资源 分布不均、医保政策差异化较大、老龄化对医疗卫生服务需要 挑战明显等。建设 “健康长三角”需要在以下几个方面精准施 策。 以“不求所有、但求所用”思路， 共享卫生健康资源。建 立长三角医疗卫生一体化发展协调 工作机制， 推动大中城市 高端优质医疗卫生资源统筹布局， 采取优势资源下沉、以强带 弱、合作 办院、设立分院、组建医联体等形式， 扩大优质医 疗资源覆盖范围； 在安徽等医疗资源薄弱地加 强长三角医疗 卫生重点项目合作， 加快推进国家医学中心、国家区域医疗中 心等项目建设。大力 推进分级诊疗， 在一体化框架下， 通过 不同类型医疗机构双向转诊、合作开设特色专科、允许专 家多 点执业以及远程会诊等方式， 实现优质资源共享。推进高级职 称医生、专治医生等人才在长 三角地区自由流动， 不断提升 基层医生的能力， 让长三角的居民足不出省、足不出市、足不 出县 就能享受到高品质的医疗服务。 以“填平补齐、逐步衔接”办法， 统一医保政策。要不断 完善稳步增长可持续的筹资和报销 比例调整机制， 安徽城乡 居民医保筹资水平在长三角最低， 需要强化政府和个人责任， 建立与长 三角经济社会发展水平相衔接、各方承受能力相适应 的筹资机制，与时俱进地推进医保基金管理、 弱势群体特殊救 助等相关制度。逐步推进实施长三角统一的基本医疗保险政策 ， 强化基本医疗保 险、大病保险与医疗救助三重保障功能， 促进各类医疗保障互补衔接； 逐步加大医疗保险门诊诊 疗费 用报销范围， 实现治疗范围的深度覆盖； 有计划逐步实现药 品目录、诊疗项目、医疗服务设 施目录的统一。加快医疗保障 实时支付功能， 统一优化结算平台软硬件建设， 形成有序的 长三角 区域转诊异地医保结算机制，最终实现各区域基本医疗 保障一体化。 以“带量采购、降低费用”路径， 打造医改新高地。建立 长三角区域药品、耗材联合带量采 购一体化平台与机制， 发 挥量的优势，