第 1页 共 2页 健康报/2020年/1月/13日/第 005版 管理周刊 西宁：探索医联体医防融合新路径 青海省西宁市卫生健康委主任 郭伟 医改以来，青海省西宁市以四级紧密型一体化医联体为核心，构建起医疗卫生健康一体化服 务新体系，实现了医疗卫生资源的横向整合、纵向流动以及优质资源的均衡布局，探索出紧密型 一体化医联体下的医防融合发展新路径，全面推动“以治病为中心向以人民健康为中心”转变。 构建“六位一体”格局 在深化四级紧密型一体化医联体改革，推进“健康服务共同体”建设基础上，西宁市进一步 完善区域卫生健康规划、医疗机构设置规划，明确政府、行业、医疗、公共卫生四方责权利。西 宁市厘清城区、县乡医疗卫生机构功能定位，调整优化医疗健康资源结构布局，打破工作职责条 块限制，突破行政管理藩篱，将县、区分别纳入城乡纵向和城市横向卫生健康服务网格化片区， 进而统筹城市和县域医疗技术、公卫服务、资源设备等健康资源，构建起以基本医疗为本，公共 卫生为辅，健康促进为根的防、治、康、教协同管理“六位一体”整合型健康服务新体系，实现 了以医带卫、以卫促医、医防融合、健康促进。 畅通“双通道” 西宁市创新医防融合慢性病防治服务模式和协同合作机制，在原有单纯医疗和单纯公卫的基 础上，以慢病防控为切入点，畅通医防融合“双通道”。市级疾控中心驻点加强对县（区）高血 压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等健康指导和健康管理。突破医疗和公卫机构在编制、人员、 业务等方面的机制障碍，通过整合医疗卫生业务、标准、规范等措施，实行服务片区内医疗公卫 机构检查、检验结果互认，实现同质化、协同化、一体化服务。 用好医保结余 在完善四级紧密型一体化医联体内“总额管理、结余留用、合理超支分担”的市场化医保打 包付费激励机制基础上，探索以健康为主的医疗集团医保支付方式改革新路径，探索由医疗保障 向健康保障过渡。医保打包结余资金全部用于疾病筛查、慢性病防控、健康宣教等健康管理和健 康促进相关工作。 巩固健全多形式薪酬制度体系，创新基层医疗卫生机构“一类保障、二类管理”新机制。探 索基层医疗卫生机构院长和医务人员岗位绩效工资制度，乡镇卫生院院长、医护人员人均月收入 分别