在自治区级医疗质量控制中心工作会议上 的讲话 宋晨阳 　 这次会议是对2016年自治区医疗质量控制中心工作进 行总结，安排部署2017年质控工作，同时对26个自治区级 质控中心2016年工作情况进行考核。刚才，各质控中心主 任汇报了质控中心所做的工作、经验和成效，希望大家相 互学习和借鉴。下面，我讲几点意见： 一、医疗质量控制工作取得的成绩和经验。 从2009年以来，我区相继设立了29个专业的自治区级 医疗质量控制中心。成立时间有长有短，多数质控中心积 极开展工作，建立健全了质控组织、制订工作方案、确定 质量控制指标体系，建立了质控工作制度、开展质控专题 培训，积极组织开展质控活动，质控工作基本进入常态运 行，医疗质量控制工作逐步走上了科学化、规范化的轨道 ，取得了积极成效。一是质控网络逐步形成。在自治区级 质控中心的影响下，各市卫生行政部门先后成立了一些市 级质控中心，各医院成立了内部质控部门、质控组织，全 区医疗质量控制组织和网络体系基本形成。二是质量和安 全意识得到强化。各医疗机构已把加强医疗质量管理，提 高医疗质量，确保医疗安全作为医院工作重中之重，树立 了质量第一、安全第一的意识，全面参与质量控制的局面 巳初步形成。三是医疗质量评价指标体系初步建立。各质 控中心在深入调查的基础上，根据国家卫生计生委下发的 专业质控指标及诊疗规范，制定了我区专业质控标准 ,2016年已汇编成册，下发到二级以上医疗机构，为今后全 面、深入开展质控工作提供了可衡量的指标。四是医疗质 量得到了一定的保证。通过建立各专科医疗质量控制中心 ，进一步增强各专科医疗质量控制的针对性和科学性，加 大质控工作的力度，从整体上提高了全区医院的医疗质量 。 二、坚持政府监管，行业自律，不断建立健全医疗质 量控制网络。 医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服 务的切身感受。持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事 业改革和发展的重要内容和基础，对当前构建分级诊疗体 系等改革措施的落实和医改目标的实现具有重要意义。 2016年9月25日，国家卫生计生委以第10号主任令，颁布了 《医疗质量管理办法》。《办法》共分8章48条。核心建立 国家医疗质量管理相关制度。重点建立医疗质量管理与控 制制度，确定各级卫生计生行政部门依托专业组织开展医 疗质量管控的工作机制,进一步肯定了质控中心在保证医疗 安全，提高医疗质量工作中发挥的主要作用。通过几年的 实践，不管是卫生行政部门，质控中心、挂靠单位、质控 对象，都积累了一定的工作经验，为积极探索实现政事分 开、建立医疗质量管理与控制组织体系和评价体系奠定了 基础。因此，通过“政府监管，行业自律，自我管理”三结合 的原则和思路不会改变，而且要不断完善。在现阶段我委 将积极采取措施，进一步根据实际工作需要，拓展自治区 级质控专业范围，希望三级医院继续积极申报成立如骨科 、心胸外科和肿瘤科等医疗质量控制中心，逐步实现专业 医疗质量控制全覆盖。各医疗机构要成立医疗质量控制领 导小组，设立质控部门、建立全院质控组织和科室质控小 组，确保每位医务人员主动参与医疗质量控制工作，进一 步建立健全院内质控组织和网络。要力争通过1-2年的努力 ，在全区逐步形成以卫生行政部门为主导、各专业医疗质 量控制中心为平台、院内医疗质量控制组织为主体的医疗 质量控制组织网络体系，全面开展医疗质量控制工作。 三、自觉履行职责，创新方法，努力提高医疗质量控 制工作水平。 自治区级各专业医疗质量控制中心，尤其是质控中心 主任要带头组织认真研究提出本专业质控标准、指标体系 和评估方法的具体意见和要求，拟定专业质控方法和程序 。要积极开展本专业质控工作，建立专业的质控信息资料 数据库，定期收集、汇总、分析、评价质控对象的质控信 息，及时反馈分析评价结果，对相关专业质控对象纠正偏 离的情况进行监控与指导。要半年向我委和自治区医疗质 量控制中心管理办公室上报相关专业医疗质量状况，提出 改进意见和建议。要积极从事质控研究与学术交流，参与 区内外医疗质量管理活动和承担与质控有关的教学或培训 。 各自治区级医疗质量控制中心挂靠医院要大力支持自 治区级医疗质量控制中心的工作，积极提供开展工作所需 的办公场所、设备、经费和人员，全力帮助