在全国听力语言康复工作会议上的讲话 孙先德 刚才，胡向阳同志作了一个很好的工作报告，报告总 结了听力语言康复“十一五”工作，对“十二五”工作和 2011年重点任务进行了全面部署，我完全同意。天津市、 甘肃省以及安庆市介绍了他们的工作，这些经验值得学习 和推广。全国残疾人康复工作办公室对“十一五”听力语 言康复工作先进集体、先进个人进行了表彰，在此，我代 表中国残联向受表彰的集体和个人表示祝贺！向在全国听 力语言康复战线上工作的同志们致以亲切问候！ 这次全国听力语言康复工作会议，是中国残联在全国 残疾人康复工作领域单独召开的一次专门工作会议，切实 开好这次会议，对于深入贯彻落实中央7号文件和国办19号 文件精神；对于实施《中国残疾人事业“十二五”发展纲 要》；对于未来五年全国听力语言康复工作和全国残疾人 康复事业的发展；对于全面推进残疾人社会保障体系和服 务体系建设；对于推动聋儿康复工作和听力语言康复事业 加快发展，率先实现残疾人“人人享有康复服务”的目标 ，具有十分重要的意义和划时代的促进作用。 下面，我讲两点意见。 一、对目前形势的基本判断 “十一五”时期，是我国经济社会发展进程中不平凡 的五年，残疾人事业在这个大的时代背景下，开创出崭新 的发展局面。 五年来，我国残疾人康复事业特别是听力语 言康复事业取得了重要进展，实现了重大突破，进入到一 个最好的历史发展阶段。聋儿康复工作成绩显著，听力语 言康复事业大踏步前进。听力语言康复政策和优惠措施不 断完善，国家人工耳蜗救助项目启动，聋儿康复训练经费 的补贴标准从“十五”时期的每人每年600多元提高到上万 元，受助聋儿免费康复初步实现。在国家重点项目带动下 ，各级地方政府、有关部门和残联广泛开展聋儿康复救助 ，20个省（自治区、直辖市）出台了针对聋儿康复的补贴 、救助政策。北京、上海、天津、广东、浙江、江苏等地 基本实现了听障儿童康复救助的全覆盖。听力语言康复事 业基础建设大大加强，专业化服务能力得到较大提高。中 国聋儿康复研究中心成为世界卫生组织听力障碍预防与康 复合作中心。地方及基层聋儿康复机构的规范化建设有了 新的进步，13个省级中心进行了新建或扩建，国家和省级 组织的达标验收促进了各级机构建设规范化。启动全国省 级学科带头人培养，开展国家助听器验配师、中文听觉口 语法培训、认证，举办全国听力语言康复教师职业技能大 赛，使人才队伍的整体素质实现了新的提升。实施全国听 力语言康复教学改革，编写全国首部藏、维语听障儿童康 复教材，完成了多项国家重点科研任务。这些成绩来之不 易，值得倍加珍惜和发扬。 在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到当前工 作中存在的问题。 一是整体服务能力亟待提高。“十一五”期间，全国 机构年收训听障儿童仅占适龄儿童收训总量的三分之一 ，广大农村听障儿童不能被及时发现，无法得到康复服务 的现象，仍然十分严重。缺少必要的基础设施。 二是专业技术服务能力亟待改善。目前省级中心有近 三分之一不能进行人工耳蜗调机，省级以下聋儿康复中心 基本没有配备听力师。康复教师教学理念陈旧，缺乏创新 ，不能把听力重建与语言表达有机结合，康复训练方法不 规范现象相当普遍。 三是科学化管理的水平亟待提高。鉴于国家项目投入 将大幅度增加，对既往项目执行过程中暴露出来的问题必 须尽快及时解决，对未来项目执行中可能出现的新矛盾、 新问题必须事先预判，未雨绸缪。 当然，我们更要看到有利的形势和发展的良好机遇。 通过实施国家五个五年纲要，我们已经建立起一支过硬的 工作队伍，探索总结出整套比较科学规范的听力语言康复 工作流程和技术规范，初步搭建起遍布全国的服务网络框 架，积累了丰富的工作经验。“十二五”时期是党和政府 推进科学发展、转变发展方式的重要阶段，残疾人事业将 得到空前的重视与支持。不久前召开的十一届全国人大四 次会议，审议通过了《中华人民共和国国民经济和社会发 展第十二个五年规划纲要》，将“加快残疾人事业发展 ”作为独立的一个章节，其中特别提出“实施0-6岁残疾儿 童抢救性康复工程”。目前，中国残联正在积极与国家有 关部门协商，争取在“十二五”期间从财力支持上基本满 足聋儿和其他类别残疾儿童对康复的迫切需求，为残疾儿 童康复建立长效地保障机制。 二、今后一个时期的工作 认真总结经验，充分肯定成绩，清醒认识问题，理清 工作思路，有利于鼓舞干劲，增强信心，更有利于我们深 刻认识、准确把握残疾人康复工作、特别是听力语言康复 工作发展的内在规律，制定今后事业发展的战略。 聋儿康复是各级残联开展历史最长、优势最强，具有 良好工作基础的一项业务。“十一五”时期，听力语言康 复事业坚持科学发展、加快发展，在不断扩大康复服务覆 盖面、提高服务质量的同时，进一步加强机构和人才队伍 建设，大力推动技术创新和进步，工作的规范化、专业化 、科学化水平实现了新的提高，为残疾人康复工作积累了 经验，提供了值得深思的启示。 回顾以往的残疾人康复工作、特别是听力语言康复工 作的发展历程，针对面临的形势，我们提出这样一个观点 ——残疾人康复工作今后要突出地强调专业化、系统化和 不可替代性。 残疾人问题是一个社会问题。中国残联成立以来，我 们将社会化工作方式作为推动中国残疾人事业发展的一个 重要方法予以强调，通过策划和举办能够产生广泛社会影 响的大型活动，营造浓厚的社会氛围，获得各级党委政府 领导重视，引起社会各界关注，动员社会各方面的力量 ，各自担负起帮助和服务残疾人的责任，共同推进残疾人 事业。从残疾人事业的整体发展看，这些做法过去有效 ，今后同样有效，应该坚持。但是，具体到残疾人康复的 业务工作，面对残疾人越来越丰富、越来越强烈的康复需 求，当我们在探索中逐步了解和掌握了一些残疾人康复业 务的工作规律时，当我们逐步建立起一支队伍时，当我们 的工作已经积累下比较坚实的基础时，当推动“人人享有 康复服务”目标实现的历史使命不可推卸地落在我们的肩 上时，我们只能毫不犹豫地对自己提出这样的要求，这是 事业发展的需要。仍然以听力语言康复工作的发展为例 ，在提出三项康复的时候，没有其他部门能够承接聋儿语 训的任务，于是残联开始在各地建立机构，提供服务，而 且一做就是20多年，不仅帮助大批聋儿走出无声世界，而 且做到可以和国际接轨，做出了专门的学科，做出了新的 职种，做出了规范，做成了专业，做成了体系，做到谁都 不能也无法替代。聋儿康复是这样，其他康复项目也同样 有规律可循，比如辅助器具的适配，比如盲人定向行走、 孤独症儿童康复，还有社区康复中的许多内容。那些项目 虽然没有聋儿项目做得完整，但将来是一定会向这个方向 发展的。现在一个流行的词是“购买服务”，残疾人的一 部分康复服务可以通过政府出资在社会上获得，但也有许 多康复服务要我们自己来提供，这就必须提出专业化、系 统化的要求。以专业化的服务来提高服务质量，以系统化 的网络形成广泛覆盖的服务能力，来全面解决不同层次的 服务需求。这样，残联组织“服务”的功能才能得到充分 体现，残联组织不可替代的社会形象和公益价值才可以得 到证实。 残疾人康复工作区别于残疾人事业其他业务工作的主 要特征是，残疾人康复医学、康复工程学、康复教育学的 研究无极限，为残疾人提供康复服务的专业技术能力的提 高无极限。“人工耳蜗”的问题，在上世纪中期是不能想 象的，而今天已经成为广大聋儿家长普遍追求，渴望得到 的科研产品。在2011年全国残联康复工作会上，我们提出 “十二五”时期残疾人康复工作的主要思路，特别强调了 服务体系建设中机构建设、人才队伍建设及社区康复工作 ，这是指导康复工作全局的思路，对听力语言康复工作同 样适用。这个思路实际上是今后一个时期残疾人康复服务 体系建设的系统化要求。简而言之，就是应该以机构建设 为基础，以人才队伍建设为主导，以动员社会力量为补充 ，全面提升康复服务能力，以适应包括听力语言障碍者在 内的各类残疾人的基本康复需求，提高服务质量和服务水 平。全国听力语言康复工作和全国残疾人康复工作一样 ，目前的主要困难是机构不完善，服务设施匮乏，人才队 伍严重不能满足需求。针对上述问题，我们要重点强调 ，请各地根据实际情况，采取有效措施，予以解决。 第一，关于机构建设。 从中央到地方，再到基层，机构是每一层的管理、技 术和服务的载体。目前全国聋儿康复机构登记在册1279个 ，其中50%左右是残联系统的，另外大约30%在教育系统 ，还有约20%是社会力量兴办的。在这些机构之间有着各种 各样的联系，相互依存或相互影响，听力语言康复服务的 基本格局已经形成。近年来，中国聋儿康复研究中心不仅 从学科建设上占领了一定高度，并且对各级听力语言康复 机构做出了规划，提供了指导。目前，中国聋儿康复研究 中心新的基础设施建设即将开工，可以预见，再用三年左 右的时间，一个集听力语言医疗康复、科学研究和教学于 一体的崭新的听力语言康复设施将出现在人们面前，成为 全国听力语言康复工作的龙头，成为全国听力语言康复工 作的科研中心、资源配置中心和人才培养中心。各地也在 不断加强建设，省级机构总体来讲情况比较好。为数不少 的地市级机构也在不断加强。“十二五”期间，中国残联 将加大对省、市、县级残疾人综合康复服务设施建设的支 持力度，力求在全国建设和完善自上而下、上下相通、协 调联动的听力语言康复服务体系。希望大家进一步提高认 识，增强紧迫感，科学规划好本地听力语言康复机构的建 设与发展，在人员编制、设备配备、技术人才培养等方面 给予支持，在全国建设成一支听力语言康复的主力军。中 国聋儿康复研究中心负有对地方听力语言康复机构建设的 业务指导职责，希望切实负起责任，做好工作。中国残联 将于近期颁发《地方残联系统康复机构建设规范》，对包 括省