聚焦轻度慢性病患者 创新医疗保障机制 今年以来，XXX县始终坚持把脱贫攻坚作为头等大事和 第一民生工程，坚持以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局 ，在认真落实全市“建立五道贫困人口医疗保障线”的基 础上，创新出台了建档立卡贫困人口轻度慢性病医疗救助 政策，建立起第六道医疗保障线，填补了轻度慢性病门诊 救助政策的空白，切实减轻贫困患者经济负担，有效防范 因病致贫、因病返贫现象发生。截至目前，全县已发放轻 度慢性病门诊救助资金33766元，受益贫困人口467人。 一、充分调研论证，科学制定救助政策 坚持把脱贫攻坚作为重大政治责任、摆在突出位置 ，不断提升政治站位，围绕慢病患者精准扶贫，深入开展 调查研究，积极探索精准帮扶措施，轻度慢性病救助政策 应运而生。 （一）深入调研，找准出台政策的切入点。通过对 XXX县2016年建档立卡贫困人口状况的调查，发现因病致贫 人口比例较大，全县共有建档立卡贫困户数12291户、 35493人，其中因病致贫、因病返贫6068户、17361人，均 占49%左右。因此，筑牢医疗保障线，切实减轻患者费用负 担，成为我县打赢脱贫攻坚战“最难啃的骨头”。同时 ，县主要领导在开展结对帮扶工作中，发现有很多建档立 卡贫困群众属于轻度慢性病患者，需要常年看病吃药，费 用压力很大。但由于在当前的政策条件下，不能纳入基本 医疗保险、大病保险、大病补充保险、大病救助等政策保 障范围。当前，我县因病致贫的17361人中，有11738人轻 度慢性病患者不能享受医保政策，针对这部分群众出台医 疗救助政策，可以填补贫困群众轻度慢性病无法得到救助 的空白，成为门诊慢性病救助的有益补充，也找准了我县 出台轻度慢性病救助政策的切入点。 （二）充分论证，为科学决策打牢基础。县里多次组 织召开相关部门干部、乡村基层干部、医疗卫生专家等不 同层面的座谈会，就贫困人口轻度慢性病的救助范围、救 助标准、救助程序等关键问题反复进行调研论证。通过论 证，选定了患病人数多、医疗费用大的10个病种作为首批 救助对象。这10个病种患者占慢性病总数的85.6%。救助限 额为《XXX基本医疗保险门诊慢性病管理办法》（信人社〔 2016〕99号）中救助限额的70%。预测救助人数综合参考 2016年国家卫计委数据库和我县调查摸底情况，救助标准 为限额内合规医疗费用的70%，个人负担30%，并依此测算 出全县每年需投入慢性病救助资金1008万元，为科学决策 提供了参考依据。 （三）反复修正，正式出台救助政策。多次组织召开 由县扶贫办、人社局、卫计委、财政局、人寿保险公司等 部门负责人参加的专题会议，对轻度慢性病管理办法进行 讨论和修正。6月16日，《XXX县建档立卡贫困人口轻度慢 性病管理办法》正式出台，针对建档立卡贫困人口中患有 慢性病，但不符合省、市基本医疗保险门诊慢性病和门诊 大病认定条件人员实施救助。现阶段，已纳入轻度慢性病 的病种包括高血压、糖尿病、脑血管病、心脏病、慢性肝 病、慢性肺病、关节炎、慢性肾脏疾病、抑郁症、精神病 等10个病种，其余病种在实施过程中逐步纳入。 二、广泛深入宣传，促进新政尽快落实 轻度慢性病救助政策是XXX首创，为落实好这项政策 ，我们持续加大培训、宣传力度，确保救助对象了解政策 ，享受救助。 （一）全面开展扶贫干部政策培训。多次召开培训会 和推进会，组织全县扶贫干部和医疗机构负责人，学习轻 度慢性病救助政策，掌握办理程序。同时，及时将这项新 的惠民政策纳入XXX印发的扶贫政策汇编中，做到全县贫困 户和帮扶干部人手一册，为开展政策宣传做好准备。 （二）针对贫困家庭开展宣传。县卫计委、人社局、 民政局等部门组织健康扶贫宣讲团，到各乡镇（街道）开 展宣传培训。各乡镇（街道）也都成立政策宣传工作队 ，组织帮扶责任人深入贫困户家里，为贫困户送去政策温 馨提示，面对面宣传轻度慢性病救助政策，使政策家喻户 晓。 （三）加强医疗机构政策引导。在各定点医疗机构设 置了温馨提示、精美展板和专用窗口，方便广大群众了解 救助范围、救助标准和办理程序，引导救助对象便捷享受 救助政策。 （四）创新宣传载体。成立27支义诊服