以推动健康甘肃建设为主线奋力开创卫生 计生事业改革发展新局面 ——在全省卫生计生暨党风廉政建设工作视频会议上的工 作报告 省卫生计生委党组书记、主任 刘维忠 （2016年1月28日） 同志们： 按照会议安排，我代表省卫生计生委作工作报告。会 前，刘伟平省长对卫生计生工作作了重要批示。稍后，夏 红民副省长将作重要讲话，段巍同志和甘培尚同志分别报 告党风廉政建设和中医药工作，请大家一并抓好贯彻落实 。 一、2015年工作进展 去年，全省卫生计生系统认真贯彻省委、省政府和国 家卫生计生委、国家中医药局的决策部署，积极接受省人 大、省政协的监督指导，重大改革取得新进展，各项工作 取得新成效。一年来，主要开展了以下工作： （一）全面深化改革，重点领域取得积极进展。卫生 计生改革稳步推进，14个市州和71个县（市、区）完成了 机构改革任务。65个县市区和1058个乡镇计划生育服务机 构加挂健康教育所牌子,稳定了基层计生队伍，强化了健康 服务力量，得到国家卫生计生委的充分肯定。公立医院改 革加快推进，“315”改革模式进一步巩固，医疗服务收费加 政府补助的公立医院补偿机制初步建立。城市公立医院改 革试点扩大到2个，县级公立医院改革全面推开。全民医保 水平不断提高，新农合政府财政补助标准提高到380元，城 乡居民大病保险覆盖全省2228万参保（合）城乡居民，疾 病应急救助818人次。药品集中采购机制得到创新，全面实 施新一轮公立医院药品集中采购工作，推行药品集中采购 分级负责工作机制，网上集中采购药品配送率达96.73%。 分级诊疗制度取得显著成效，近9000名医师固定、有序下 沉，新农合住院患者实际补偿比提高至62.67%，上升5.97个 百分点，县外就诊率同比下降3.34个百分点，县外基金支出 同比下降14.89个百分点。优化社会资本办医环境，有序推 动医养结合，健康服务业稳步发展。 （二）计划生育各项工作进展有序。单独两孩政策有 序实施，修订《甘肃省人口与计划生育条例》等全面两孩 生育政策实施前期准备工作正式启动。流动人口婚育证明 电子化改革全面推行。基本建成全国人口和计划生育利益 导向政策体系示范区，独生子女伤残死亡家庭补助标准分 别提高到300元和500元，近千万人次计生群众共得到50亿 元奖励扶助和关怀救助。流动人口卫生计生基本公共服务 均等化试点工作进展良好，全员人口信息系统不断完善 ，为全省社会治安综合治理工作提供了有力保障。 （三）公共卫生工作不断加强。公共卫生服务项目有 效落实，进展良好。国家免疫规划疫苗报告接种率均达到 95％以上，艾滋病疫情继续保持低流行状态，精神卫生工 作进一步加强，大骨节病、克山病、布病等地方病防治成 效显著。重大突发事件卫生应急工作成效显著，科学、依 法做好鼠疫、中东呼吸综合征等防控工作，圆满完成“两会 ”等重大节会的保障任务。完成420项企业标准备案工作，食 品安全风险监测覆盖80％以上县级行政区域。妇幼保健服 务能力进一步提升，出生缺陷防治工作有序开展，完成 15.2万名免费孕前优生健康检查任务。 （四）城乡居民健康水平持续提高。健康促进模式改 革取得重要突破，省政府办公厅印发《关于健康促进模式 改革的指导意见》，定西、陇南、嘉峪关、金昌、平凉、 天水、兰州等7市印发将健康融入所有政策文件。健康促进 模式改革试点县由6个扩展到34个，90多万人享受了免费健 康体检和健康指导，初步实现了改革目标。城乡居民健康 素养提升工程深入开展，村级三件事顺利推进，累计发放 健康保健工具包520万个，培训49万多人。对近两年调查的 骨质疏松等10种大病，研究制定干预措施，发动群众积极 预防。启动新一轮大病调查工作。成功创建国家卫生城市 3个、国家卫生县城1个，省级卫生城市、村镇和单位648个 。 （五）医疗服务能力持续提升。强化医疗质量控制管 理，累计建成省级医疗质控中心38个。省财政补助5000万 元，支持建成40个重点专科。人才队伍建设持续加强，完 成766名住院医师规范化培训招录、450名免费医学生的录 取和800名全科医生转岗培训工作。选拔336名大学生到乡 镇卫生院工作，选派445名医护人员到国（境）外、6623名 医护人员到省内外进修学习。加强医疗监管，推行医疗机 构和人员不良积分记录制度，深入推进“平安医院”建设，落 实维权四联单制度，患者到省级上访量减少40%以上，医疗 秩序总体向好。 （六）基层卫生工作不断加强。省政府出台了《关于 进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》，村医养老、 准入、退出机制取得突破性进展，村医问题得到了很好解 决。在全国率先建立了村医职称评定制度，113名村医获评 高级职称。44个乡镇卫生院被国家卫计委认定为群众满意 乡镇卫生院，乡村医师和社区医生签约服务试点工作有序 开展。 （七）中医药特色优势得到有效发挥。全面推进中医 药综合改革试点示范省建设，建成全国基层中医药工作先 进单位4个，全省中医药工作先进和示范县（市、区）11个 。中医药 “名科”战略有效实施，累计建成国家级专科35个 ，省级重点专科146个。中医药健康服务在养生、旅游等方 面的潜力持续释放，中医药产业发展先行先试工作稳步推 进，国家中医药产业发展综合试验区创建工作取得积极进 展，目前，国家卫生计生委已正式报送国务院。 （八）对外交流合作水平不断深化。加强与“一带一路 ”沿线国家在医药卫生领域的交流合作，在吉尔吉斯、法国 、摩尔多瓦和马达加斯加等4国建立了中医中心并投入试运 营，在7个国家建立了岐黄中医学院，省内178个中医药产 品在境外注册。俄罗斯、乌克兰、法国等多批患者来甘肃 接受中医治疗，亲自体验中医药生态养生旅游。10名吉尔 吉斯学生来甘接受中医学历教育，33名乌克兰学员到甘肃 学习中医药基础知识。举办2期俄语培训班，培训47名中医 人员。研发了智慧中医手机软件,除6万国内村医使用外，已 翻译成俄语版，正在吉尔吉斯、匈牙利等国中医人员中推 广。 （九）卫生计生保障能力进一步提高。充分利用中央 补助资金10.68亿元，建设了2657个卫生计生项目，较 2014年增加44.4%。完成“十二五”卫生和人口事业发展规划 的终期评估，“十三五”卫生和人口重点规划和专项规划编制 工作进展顺利。全省四级医疗机构HIS系统与新农合平台实 现联通，居民健康卡项目顺利启动。甘肃省《精神卫生条 例》和《鼠疫防治条例》立法进程有序推进，卫生计生综 合监督工作取得积极成效。对口援藏、精准扶贫和双联工 作成效明显，近3年累计选派700多名医疗卫生人员到藏区 开展技术支援，会同组织部启动医疗人才“组团式”援藏，得 到省委省政府主要领导的肯定。完成新农合省级平台与精 准扶贫大数据平台的数据对接，对417万贫困人口中因病致 贫的31万贫困人口进行健康干预和救治帮扶。投入双联资 金9533多万元，帮办实事74件。启动了“长寿村”建设工作。 行业文化建设、新闻宣传水平逐步提高，卫生计生融合宣 传优势发挥明显，得到了国家的肯定和表扬。 （十）切实强化党风廉政建设。全面落实省委“3783”主 体责任，严肃查处违纪违法行为，完成委属单位第一轮巡 视工作，深入开展“三严三实”专题教育，查摆突出问题，强 化督促检查，统筹推进落实，卫生计生系统工作作风进一 步转变，形成了从严从实的良好氛围。 2015年是“十二五”收官之年。全系统广大干部职工凝心 聚力、不懈努力，圆满完成“十二五”卫生计生事业改革发展 各项任务。总的来看，“十二五”是我省卫生计生事业改革力 度大、发展速度快、群众受益最多的五年。这五年，我们 认真贯彻落实以“农村为重点、预防为主、中西医并重，卫 生工作与群众工作相结合”的卫生工作方针，探索并坚持“用 最简单的办法解决最基础的问题，用最少的费用维护居民 健康，走有中医特色的甘肃医改之路”，出台并落实了30余 个发展中医药的政策措施，中医药渗透到经济、生态、文 化等领域，取得较好效果，我省被国家中医药管理局确定 为全国唯一的中医药发展综合改革试点示范省，成功创建 陇东南国家中医养生保健旅游创新区，甘肃平均住院费、 门诊费近几年保持全国最低，看病难、看病贵的问题得到 初步缓解。中医药工作得到李克强总理、张德江委员长等 领导同志批示肯定。这五年，牢固树立大健康、大卫生理 念，积极开展健康甘肃2020战略研究，大力倡导把健康融 入所有公共政策，坚持“管理机构下基层、疾控机构进医院 、健康教育进家庭”的公共卫生工作思路，做到早预防、早 治疗，走出了经济欠发达、健康大提高的绿色发展之路。 世界卫生组织和国家卫生计生委正在总结推广甘肃省把健 康融入所有政策经验。这五年，覆盖城乡的基层医疗卫生 服务体系基本建成，资源总量增加，结构改善，重大疾病 防控能力和卫生应急能力显著增强，基本医疗和公共卫生 服务可及性和质量不断提高，120急救网络覆盖所有农村人 口。医疗保障能力不断增强，居民卫生费用自付比例在 35％左右。这五年，坚持以创新引领事业改革发展。建立 了“党政领导、部门参与、全社会推动卫生计生事业”的工作 机制。建立和落实了“4321”公共卫生制度体系，即食品安全 、药品质量、药品配送、医疗广告等4个黑名单制度，计划 免疫、院内感染、食品药品安全3个责任追究制度，机关内 外卫生计生重点工作完成情况月通报2个制度和重点工作市 县排名制度。甘肃连续2次率先发现并报告奶粉食品安全问 题，受到原卫生部和国家卫生计生委、省政府的通报表扬 。大力推行“四八排队”等医疗机构监管22项核心制度，在全 国率先开展医疗服务收费检查，过度医疗和重复计费得到 有效遏制，原卫生部和国务院医改办进行了表扬，李克强 总理做了批示。 五年来，人民群众健康水平显著提高，人均预期寿命 预计比 2 0 1 0年提高 1岁；孕产妇死亡率由 2 0 1 0年的 33.23/10万降至2015年的15.07/10万，婴儿死亡率由2010年 的10/千降至2015年5.28/千，均实现了“十二五”发展规划目 标，为确保全面建成小康社会打下了坚实基础。 在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到存在的不足 ：一是医疗卫生服务资源布局、结构仍需加快调整，基层 服务能力还需着力提升，乡镇卫生院职工周转房不足，县 级以上医院缺编严重、医护人员数量不足，医疗事故仍然 较多；二是推动中医药、人才、信息化等发展的政策落实 不到位问题依然存在；三是部分地方卫生计生融合进度较 慢，还不能完全适应改革发展要求；四是卫生计生系统行 风和党风廉政建设还有不少群众不满意的地方。我们要高 度重视这些问题，在今后的工作中下大力气加以推动解决 。 二、2016年重点任务 2016年全省卫生计生工作的思路是：以推进健康甘肃 建设为主线，牢固树立大健康大卫生发展理念，全面实施 预防前移战略，扎实推动医改纵深发展，深入推进健康促 进模式改革，促进以“疾病为中心”向“以健康为中心”转变 ，稳妥有序实施全面两孩政策，完善计划生育管理服务改 革，进一步完善医疗卫生服务体系，提高医疗保障水平 ，加强公共卫生和重大疾病防控，大力发展中医药事业和 健康服务业，为推进健康甘肃建设作出新贡献。 会后，将下发《2016年全省卫生计生工作要点》，请 认真贯彻执行。下面，我就今年重点工作任务作一安排。 （一）深入推进健康甘肃建设，提高全民健康水平。 一是编制实施健康甘肃规划。以健康需求为导向，研究编 制推进健康甘肃建设规划，确定一批全民健康改善的重点 领域、重大工程或项目，以较少的健康成本实现较高的健 康产出。同时，按照《全国医疗卫生服务体系规划纲要 （2015年-2020年）》的要求，编制实施甘肃省“十三