不断提升人民群众健康获得感 国家卫生健康委员会党组书记、主任 马晓伟 没有全民健康，就没有全面小康。必须坚持以人民为 中心的发展思想，把不断增进人民群众健康获得感作为深 化医改、推进健康中国建设一以贯之的出发点、落脚点和 根本价值取向，把人民健康放在优先发展的战略地位，努 力实现全方位、全周期保障人民健康。 党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央开启 了健康中国建设新征程，统筹谋划、全面推进深化医药卫 生体制改革，制定中央层面卫生健康政策文件近60个，各 部门出台配套文件260多个。分级诊疗、现代医院管理、全 民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度逐步完善 ，中国特色基本医疗卫生制度框架初步搭建，个人卫生支 出占卫生总费用比重降至新世纪以来最低水平，居民健康 水平总体上已处于中高收入国家水平，医疗卫生服务的可 及性、质量、效率和满意度持续提高。同时，我们也清醒 地看到，卫生健康事业发展还不能满足人民群众日益增长 的健康需求，人民群众在看病就医方面还有一些不满意的 事情。必须始终坚持政府主导、公益性主导、公立医院主 导的基本原则，更加聚焦人民群众反映最强烈、最迫切的 突出问题，让卫生健康发展成果更多惠及人民群众。 着力解决群众看病难看病贵问题 “病有所医”是重大的民生问题，人人享有基本医疗卫生 服务是全面建成小康社会的重要指标，解决“看病难、看病 贵”问题是深化医改的主攻方向。经过多年不懈努力，“看病 难、看病贵”得到一定程度缓解，但还没有根本解决。当前 的“看病难”，主要难在到大城市大医院看知名专家比较难 ，根本原因是优质服务资源总量不足、结构不合理、分布 不均衡。“看病贵”贵在个人负担较重，医疗、医保、医药方 面都存在诱因。 破解“看病难”，基本思路是最大限度地整合现有卫生资 源，构建整合型医疗服务模式。一是加快推进医联体和医 共体建设。在城市，按照“规划发展、分区包段、防治结合 、行业监管”的原则，建设紧密型医疗联合体。在县域，按 照县乡一体、乡村一体的思路，建设县域医疗共同体。近 期要重点建设100个城市医联体和500个县域共同体。二是 加强县医院建设。县医院是县乡村三级医疗服务网的制高 点。实施新一轮县级医院服务能力提升工程，重点提高肿 瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力，推动在县域内解 决90%的农民看病问题。三是发展“互联网+医疗健康”。推动 医疗、妇幼、疾控、康复、养老等信息系统功能融合，加 快落实评价标准和行业规范，完善价格政策。在远程医疗 已经覆盖所有贫困县的基础上，继续覆盖所有医联体、医 共体，并延伸到乡和村。四是做实家庭医生签约服务。突 出重点人群和重点疾病，发挥家庭医生贴近群众、熟悉患 者、服务便利的优势，提供差异化服务，做好群众健康“守 门人”。 破解“看病贵”，必须“三医”同向发力、联动改革。一是 完善药品政策。通过“4+7”集中招标采购、抗癌药零关税、 专利药谈判等，利用我国市场优势大幅度降低药价。做好 降价药品进医院工作，让改革红利顺畅传导到临床终端。 二是完善国家基本药物制度。研究推进国家基本药物供应 保障综合试点，加快完善短缺药品监测预警和分级应对机 制，推动建立失信经营者黑名单制度、短缺药品和原料药 停产备案制度等。三是加强公立医院管理。从规模扩张型 转向质量效益型，提高医疗质量。从粗放管理转向精细管 理，提高效率。从投资医院发展建设转向扩大分配，提高 待遇。全面开展三级公立医院绩效考核工作，加强全行业 监管。 全方位全周期保障人民健康 习近平总书记指出，要把以治病为中心转变为以人民 健康为中心，努力全方位、全周期保障人民健康。这是对 世界健康发展趋势的主动顺应，也是对健康发展内在规律 的深刻揭示，体现了从源头上维护人民健康的新健康观。 组织实施一批健康行动计划。充分发挥爱国卫生工作 有机构、有体系的组织优势，加强健康城市、健康乡村建 设，实施健康社区、健康企业、健康学校等“健康细胞”工程 ，深入开展农村“厕所革命”等。倡导每个人都是自己健康的 第一责任人。实施国民营养计划，合理膳食，开展“三减 ”（减盐、减油、减糖）、开展“三健”（健康口腔、健康体 重、健康骨骼），适量运动。倡导戒烟限酒，落实公共场 所控烟措施。引导公众心态平衡，带着健康的身心实现人 生的梦想。 聚焦重点人群，实施健康精准干预。推动“全面两孩”政 策落实，促进3岁以下婴幼儿照护服务发展，构建生育友好 型社会环境。严格执行母婴安全五项制度，加强危重孕产 妇和新生儿救治中心建设，积极推广镇痛分娩技术等，落 实出生缺陷三级防治等措施，守住母婴安全的基本面。将 健康纳入国民教育体系，推动儿童青少年健康习惯养成 ，综合防控儿童青少年近