县医疗保障局2022年上半年重点工作开展 情况报告 今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在市医疗 保障局的精心指导下，*县医疗保障局紧盯年度工作计划目 标任务，精心组织，扎实开展工作，现将上半年工作总结 和下半年工作计划报告如下： 一、2022年上半年重点工作完成情况： （一）开展2022年城乡居民医保征缴工作 2022年，我县城乡居民医疗保险参保缴费*人，共计收 缴参保费用*万元，参保率*%，全市排名位列三县第一，圆 满完成上级下达的目标任务。 1.保全面，全力扩大居民医保征缴工作覆盖面。*市于 2021年10月20日启动居民医保征缴工作，与往年相比启动 时间迟了近40天，县医保局会同县税务局克服征缴时间缩 短、征缴新系统运行不稳定等因素，认真开展好征缴工作 动员、宣传、培训、督导等工作，顺利完成了征缴任务 ，并在全市排名位次上赶超了怀远、固镇两县。 2.抓重点，确保特殊人群及脱贫非低保人员全部参保。 2021年城乡居民医保征缴继续落实困难人员参加城乡居民 个人缴费补贴政策，通过城乡医疗救助基金给予资助，对 特困供养人员320元全额补贴，计*人、资助金额*万元，对 低保人口给予280元补贴，计*人、资助金额*万元，监测人 口、重点优抚、重度残疾等其他困难群体资助*人，资助金 额*万元。经多部门数据比对和核查，我县特困、低保、监 测等特殊人群及脱贫人口参保率达到100%。 3.建机制，确保参保群众及时准确享受待遇。由于今年 省级层面进行了医保待遇系统升级改造，新的系统运行还 存在许多待完善的地方，因此，我县积极建立了覆盖县、 乡镇、村相关医保经办人员参与的微信群，针对有的参保 群众无法正常就医报销等问题在群里反馈，县医保中心第 一时间给予解决，县级层面无法解决的问题上报市医保中 心和系统工程师进行解决，畅通了问题解决渠道，确保参 保群众就医顺畅，报销便利。 （二）开展医保基金监管集中宣传月活动 1.网络媒体线上宣传。4月8日，在《安徽日报》党媒云 上发布开展基金宣传月信息《*县医保局开展医保基金监管 集中宣传》，4月12日省医疗保障局、市医疗保障局官网转 发。4月8日，*县政府网站发布集中宣传月信息《县医保局 “疫”道共织防控线》。4月11日在《*发布》发布《织密基金 监管网 共筑医保防护线》宣传片。通过联通公司定点推送 打击欺诈骗保广告12万条。通过手机彩铃宣传《医疗保障 基金使用监督管理条例》等。 2.医药机构定向宣传。医保中心、定点医院利用大屏幕 、滚动字幕屏每天播放“织密基金安全网  共筑医保防护线 ”医保基金监管宣传片、集中宣传活动月标语等形式进行宣 传，制作宣传展板30余块、宣传条幅100余条，营造全社会 共同打击欺诈骗保的氛围。结合疫情防控执勤，印制宣传 袋1万余只、宣传彩页2万余份发放到各个疫情防控卡点 ，做好小区卡口、村口宣传。 3.典型案例集中曝光。通过政府信息公开等渠道，集中 曝光近年查处的欺诈骗保典型案例24例。 （三）开展定点医药机构自查自纠工作 1.2022年4月18日下午，*县医保局召开定点医药机构自 查自纠工作会议，会上解读了定点医药机构自查自纠工作 方案，要求各定点医药机构成立自查工作领导小组，认真 学习落实文件，针对问题清单，逐项对照，开展自查自纠 工作，派驻纪检组长凌以强参加了会议。 2.4月25日—29日，我局成立两个督导组，分别由两名 副局长带队，分赴32家定点医疗机构进行现场督导。了解 各家定点医疗机构工作开展情况，帮助解决工作开展中遇 到的问题，并针对各家工作开展情况提出具体要求，确保 自查自纠工作按照《方案》中确定的阶段顺利完成，取得 实效。 （四）开展医保移动支付应用试点工作 按照先行先试、逐步推开的方式，选择县中医院开展 医保移动支付试点。试点定点医疗机构到移动支付清算银 行开电子商户，通过系统接口升级改造，将医保经办系统 、第三方渠道系统、定点医药机构系统同步接入医保移动 支付中心，实现参保人无需到缴费窗口，直接通过医保移 动支付中心完成医保基金和个人自费资金线上支付。按照 要求，2022年6月底前完成医保移动支付试点工作。 （五）开展2022年医保基金定额预算编制工作 我县在制定基金分配方案时，实行医共体外医疗机构 总额控制和医共体内医疗机构按人头总额预付相结合方式 。每年根据基金筹资额，按照扣除风险金后，将异地就医 、大病保险，意外伤害、县域内医共