区关于区域医共体“三通”建设实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，有效整合区域内医 疗卫生资源，加快推进医共体“三通”建设，更好地满足群众 卫生健康服务需求，根据市医药卫生体制改革专项小组《 关于印发全市市区县域医共体“三通”建设工作方案>的通知 》文件精神，结合我区实际，特制定本实施方案。 一、总体目标 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入 贯彻党的十九大和十九届历次全会精神全面落实“两点”定位 、“两地”“两高”目标、发挥“三个作用”和营造良好政治生态 的重要指示要求，以人民健康为中心，深化医药卫生体制 改革，积极探索区域医共体“医通、人通、财通”建设，以协 同服务为核心，以医疗技术为支撑，以利益共享为纽带 ，以支付方式为杠杆，优化医疗卫生资源，建立区级医疗 机构与镇街医疗机构医疗联合的长效工作机制，健全区域 医疗卫生服务体系，全面提升医疗、公共卫生和健康管理 等服务能力，力争2022年全区基层就诊率高于全市平均水 平，居民健康水平按期达到健康中国**行动计划目标。 二、医共体组建模式 （一）建立纵向联合体系。3个区级医疗机构分别牵头 组建由社区卫生服务中心、镇中心卫生院参与的医共体 ，社区卫生服务中心、镇中心卫生院对辖区村卫生室实行 行政、人员、业务、药品、财务、绩效一体化管理。 1.区人民医院与双龙湖、空港佳园、悦桃、龙峰山、 9家基层医疗机构（以下简称成员单位）组成医共体。 2.区中医院与双凤王家、石碛、茨路、大隆8家基层医 疗机构组成医共体。 3.区妇幼保健院与龙石船、洛茨竹、统景基层医疗机构 （简称成员单位）组成妇幼健康医共体。 （二）整合医共体内部资源。医共体内部加快“三通”建 设，牵头单位对成员单位实行集中人、财、物等资源管理 为群众提供健康管理、疾病诊治、康复护理等服务。 区疾控中心积极参与医共体建设，加强技术指导，推进疾 病三级预防和连续管理。 三、完善区域医共体管理体制 （一）健全医改专项小组管理协调机制。发挥区医改 专项小组统筹协调作用，定期召集编办、发改、财政、人 力社保、卫生健康、医保等相关部门、医共体牵头和成员 单位代表召开专题会议，研究部署医共体建设发展等重大 事项，统筹决策运行中的重大问题。 （二）加强医共体日常监管。区卫生健康委负责医共 体日常管理工作，强化人员下沉、会计核算和资产管理 ，具体承担医共体建设的筹资、建设和绩效考核等工作。 （三）完善医共体治理机制。各医共体成立理事会 ，成员包括牵头单位、成员单位、区疾控中心。理事会制 定章程、议事规则和工作制度，聘用或解聘理事会理事长 、副理事长，规定各成员单位的责任、权利和义务，建立 “责任共担、利益共享”机制，制定医共体战略目标、发展规 划和实施原则，科学合理确定各成员单位的规模、布局和 功能，审议与批准医共体的组织结构、特色专科、人员编 制及劳务分配目标计划，帮扶、指导和监督成员单位经营 管理。每半年向区医改专项小组汇报医共体运营效果、工 作进展和发展目标的情况，并及时请示重大工作、政策和 问题。 （四）保持“三个不变”。医共体成员单位机构性质、 名称和人员身份保持不变。根据工作需要，按照程序审批 后，镇中心卫生院、社区卫生服务中心可以加挂“**区**医 院**分院”牌子；其基本医疗和公共卫生服务任务不变；财 政投入机制不变。 四、加强区域医共体“三通”内涵建设 （一）推进技术下沉，实现“医通”，形成服务共同体 。 1.推进病种下沉。以基层首诊66个病种为基础，确定基 本医疗服务范围，由牵头单位组成技术团队针对基层首诊 病种短板实施精准帮扶；牵头单位与成员单位开设联合病 房，共建特色专科，开展安宁疗护，推进医养深度融合 ，引导服务下沉。（区卫生健康委负责） 2.推进公共卫生服务下沉。坚持 “大健康”理念，区疾控 中心、区妇幼保健院、区精卫中心根据各自工作职责研究 制定医共体公共卫生职责清单，落实预防保健服务。充分 发挥业务优势，将适宜的公共卫生服务下沉到医共体成员 单位，有针对性地补齐成员单位短板。区疾控中心采用驻 点培训、现场指导等指导成员单位，提高传染病管理水平 及公共卫生应急处置能力。（区卫生健康委负责） 3.推进药事服务下沉。牵头单位统筹医共体内药事服务 管理，推行在线处方审核，促进合理用药。建立医共体门 诊药房和社会药房联动保障供应机制，开展互联网医院试 点，满足群众用药需求。（区卫生健康委、区市场监管局 负责） 4.推进服务质量同质化。牵头单位统筹医共体内医疗质 量管理，在规章制度、技术规范、质量控制等方面执行统 一标准；推行DRG管理，逐步延伸到成员单位；支持成员 单位开展等级创建，促进服务质量持续改进。（区卫生健 康委、区医保局负责） 5.推进区域内医疗资源共享。继续深化区域影像、远程 诊疗中心建设，为成员单位提供远程影像、心电、会诊等 服务，形成“基层检查、医院诊断”的服务格局，推进检验检 查结果互认。牵头单位建立慢病管理中心，区疾控中心加 强指导，支持成员单位相应科室建设，形成防治一体化的 慢病健康管理模式。（区卫生健康委负责） 6.推进双向转诊服务。牵头单位负责制定医共体内两级 疾病诊疗目录，健全内部和外部转诊管理办法，统筹使用 床位、号源等，畅通转诊渠道。（区卫生健康委负责） 7.推进医防融合发展。成员单位以“管理、队伍、服务 、绩效、信息”融合为重点，推进公共卫生服务与医疗服务 高效协同、无缝衔接。做实做细做好家庭医生签约服务 ，牵头单位医生融入家庭医师团队，开展个性化签约服务 ，打造精品家庭医生团队，探索以健康管理为基础的互联 网家庭医生服务新方式。（区卫生健康委负责） （二）推动人员下沉，实现“人通”，形成责任共同体 。 1