卫计委主任在医院绩效与全 成本管理项目启动大会上的讲话 　卫计委主任在医院绩效与全成本管理项目启动 大会上的讲话 县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病 贵”问题的关键环节。XXX年县级公立医院综合改革试点启动以来，区医院积极探 索，改革取得了明显进展。但县级公立医院综合改革仍是一项长期艰巨的任务，破 除以药补医成果尚需巩固，管理体制和人事薪酬制度改革有待深化，医疗服务能力 有待提高，改革的综合性和联动性有待增强，需要以问题为导向，进一步细化完善 政策措施，持续拓展深化改革。根据国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合 改革的实施意见，为我们区医院改革指明了方向。 （一）总体要求。深入贯彻落实党的十九大和十九届五中全会精神，按照党中央、 国务院决策部署，把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，全面推 开县级公立医院综合改革。将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持 保基本、强基层、建机制，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医 疗、医保、医药改革，着力解决群众看病就医问题。国家和省级相关部门加强分类 指导，下放相关权限，给予政策支持。鼓励地方因地制宜，探索创新，力争尽快取 得实质性突破。 （二）主要目标。坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障 责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极 性、保障可持续的运行新机制。XXX年，在全国所有县（市）的县级公立医院破除以 药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点， 全面推开县级公立医院综合改革。XXX年，现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫 生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大 病不出县，努力让群众就地就医。 （三）区医院管理急需解决的几个问题 1、区级公立医院执行区级公立医院管理委员会等政府办医机构的决策，具有人事管 理权、副职推荐权、绩效工资内部分配权、年度预算执行权等经营管理自主权。推 进区级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。完善县级公立医院院长选拔 任用制度，推进院长职业化、专业化建设。 2、建立科学的县级公立医院绩效考核制度。根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的 指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出功能定位、公益性职责履行、合 理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，开展县级公立医院绩效考 核。 3、健全县级公立医院内部管理制度。探索现代医院管理制度。完善医院内部决策 和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨 论并按规定程序执行，发挥党委的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。 加强医院财务会计管理，实行规范化的成本核算和成本管理。加强医疗质量管理与 控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实 医疗质量安全的核心制度和基本规范，重点管理好病历书写、查房、疑难病例和死 亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等工作。改善医院服务，积极推行预约诊疗 服务，开展优质护理服务，加强便民门诊，积极配合做好基本医疗保障费用即时结 算