X副县长在县域医疗共体建设启动会暨挂（授 ）牌仪式上的讲话 同志们： 今天，我们在这里举行县域医疗共体建设启动会暨挂（授）牌仪式，主要目的 是贯彻落实健康XX建设和深化医药卫生体制改革的决策部署，动员全县上下进一步 统一思想、明确任务、狠抓落实，以强烈的改革担当精神，全面推进县域医共体建 设。刚才，XXX同志宣读了两办印发的《XX县县域医共体建设实施方案》，对XX县医 管委办公室、妇产、儿科专科联盟和健康管理联合体进行了授牌。会后我们还要对 县人民医院、县中医院两个医共体总院进行揭牌。这标志着我县县域医疗共同体建 设正式进入组织实施阶段，下面，我讲三点意见供大家参考。 一、提高站位，切实将思想和行动统一到县委、县政府关于医共体建设的决策 部署上来 1.上级有要求。20XX年省委将健康XX建设纳入对市州党政领导班子考核指标体 系，其中要求市（州）所属县（市）完成县域医共体建设，落实医保基金“总额预 付、结余留用”政策，分值为20分。《省人民政府办公厅关于全面推开县域医疗共 同体建设的实施意见》(鄂政办发〔20XX〕26号)文件明确要求：20XX年6月第一批医 共体建设县，其运行和管理机制基本建立，年底所有县全面推开。医共体建设任务 事关党委政府责任目标考核，涉及财政、人社、编制、医保等多个部门，是全县重 大改革事项，也是今年医改工作的重点和攻坚点，时间紧、任务重。 2.改革有需要。XX医改工作一度走在全省的前列，我们在全市率先组建第一个 医疗联合体，在全省率先建成县域“放射、心电、检验”三大远程诊断中心，率先 开通“四位一体”即时结算系统等，这些改革举措不但得到省市主管部门的肯定和 推介，还极大地方便了群众看病就医、不同程度低降低了看病负担。实践证明，这 些改革举措是缓解看病难、看病贵问题行之有效的方法和途径。 3.群众有期盼。近年来，随着卫生建设项目和健康扶贫工程的实施，我县卫生 事业得到不断发展，县、乡、村医疗卫生服务体系逐步完善，就医环境极大改善 ，服务能力明显提升。但随着国家分级诊疗制度的推进实施，在县域就诊人次逐渐 回升的背景下，县级大病、专病救治能力不足，乡镇卫生院医疗业务严重萎缩，村 级卫生人才老化严重等问题，将直接影响群众看病就医需求。县域医共体建设通过 整合县乡两级医疗卫生机构，扩大规模、增强功能、精准对标，使其管理更优、机 制更活、自主权更大，能更好促进优势资源下沉，进一步增强对村卫生室的辐射带 动作用，为县域群众，特别是基层群众，提供优质医疗卫生服务，实现“小病不出 乡、大病不出县”目标，是对人民群众医疗健康新期盼的最好回应。 二、转变理念，不断丰富医共体建设内涵 医共体建设，对象在“医”，核心在“共”，建设成效更体现在“共”上。它 是对现有医疗卫生服务体系的一次重塑，是对县域医疗卫生资源的再次分配，是就 医格局的重新构建，是在以往医改的基础上的，又一次破冰攻坚。为此，我们必须 转变观念，以新的发展理念，不断丰富和拓展医共体建设内涵。 1.理念要从粗放式管理向现代化管理转变。随着国家医保政策的完善，特别是 新一轮医改政策陆续实施后，医疗卫生事业迎来了高速发展的春天。县医管委作为 履行政府办医职能的议事协调机构，要牵头组织各成员单位，要统筹安排和考核监 管医共体的规划建设、投入保障、项目实施、人事制度等重大事项，逐步建立健全 现代化医院管理制度体系。卫生健康局要切实履行医管委日常工作；财政部门要完 善财政投入政策，建立健全补偿机制；人社部门要尽快调整完善政策，改革绩效工 资制度，落实“两个允许”（“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平 ，允许医疗服务收入扣除成本，并按规定提取各项基金后，主要用于人员奖励 ”）。组织部门要加快推进医共体党的建设；编制管理部门要制定统一的岗位设置 方案、统筹编制使用，打破单位、层级和身份区别，为实现县域医共体内人员统筹 使用、合理轮岗和有序流动提供体制机制保障。 2.理念要从各自为政向“三医”联动转变。以往，公立医院管理权责分散在编 办、财政、人社、医保和卫生健康等多个政府部门，存在多头办、多头管的问题 ，且各相关部门在政策和管理上缺乏统筹协调性，为此，我们的理念要从各自为政 向“三医”联动转变，凝聚改革合力。一是要改革医保支付方式。医保制度改革是 医共体建设中最重要的一环。县医疗保障局要抓紧研究，在“总额预付、结余留用