在全市卫健系统疫情防控工作会议上的讲话 同志们： 经局党组研究，决定今天召开全市卫健系统疫情防控工作会。会议的主要任务 ，就是全面分析研判当前防控形势，安排部署卫健系统疫情防控工作。以更高站位 、更实举措、更强责任，全面查改当前风险隐患，严格落实各项防控措施，坚决守 牢守住医疗机构前沿阵地和哨卡防线，为巩固我市来之不易的防控成果贡献卫健力 量。下面，结合当前实际，我主要讲三点意见。 一、形势很紧，防控意识必须再绷紧 1.从国内看，疫情发展正处高位。今年以来，特别是3月份以来，受全球第四波 疫情冲击，以及周边国家(地区)和香港疫情影响，加之奥密克戎变异毒株隐匿性强 、潜伏期短、传播速度快，我国目前疫情正处于自2020年保卫战之后最为严峻复杂 的局面，正在经历规模最大的一场防控战役。截止4月5日止，全国累计报告本土感 染者17.65万例，波及29个省，总体呈现流行范围广，规模性疫情与散发疫情交织 ，外溢病例及续发疫情多发等特点。3月中旬以来，随着各地疫情防控措施的有效落 实，此前疫情较为严重的广东、山东、河北等省稍有好转，但上海和吉林疫情仍处 于发展状态。吉林省累计报告感染者超过6万例，长春市疫情持续进展，仍处于高位 。上海市疫情处于高峰期，累计报告感染者超过9万例，发生较多的社区传播，并外 溢到多省多市，每日病例数和阳性检测数，已经超过2020年武汉最危急的时刻，防 控形势非常严峻。为迅速遏制上海疫情，经党中央、国务院决策部署，全国15个省 份调派3.8万名医务人员和每日238万管核酸检测的能力支持上海抗疫。由于全国各 地局部散发的态势仍在持续，目前离实现全国动态清零的目标还有很大差距。 2.省内看，防控形势不容乐观。我省周边和省内均出现新增本土疫情，基本处 于“四面包围、腹背受敌”的状态。武汉市2月份以来的新发疫情，虽然经过大家不 懈努力实现了社会面动态清零，但也仅仅维持了半个多月时间。进入3月10日以来 ，我省多地先后出现外省关联病例。截止4月5日24时，我省尚在集中隔离的本土无 症状感染者74例（其中武汉市5例，孝感市5例<大悟>，黄冈市3例<麻城>，黄石市 12例<大冶市10例、阳新县2例>，鄂州市4例，襄阳市1例，随州市38例<曾都中心城 区>，咸宁市1例<崇阳>，荆州市2例<松滋>）。受疫情影响，大冶、大悟、崇阳、随 州等多个地方实行了封闭管理，也就是封城。我市8个高速出口健康监测点自1月6日 以来一直24小时运转，不敢撤除。 3.从自身看，问题漏洞层出穷。因我市已连续25个月未出现本土新增确诊病例 ，从各级党政干部到社会面普遍出现了防控意识松懈、防控措施执行不力的新情况 、新问题。从近期省、市暗访和我们自查的情况来看，卫健系统作为疫情防控的主 力军、主阵地，在防控环节上，也普遍出现力度递减的问题。很多共性问题被要求 反复整改，但是屡整不改、边整边犯，与当前的防控形势和纪律要求极不相适应 ，需要引起高度警觉。一是入院关口把的不严。突出表现在医疗机构的哨卡作用未 发挥，“四查、七严禁”制度未严格执行，(四查：查体温、查健康码、查行程卡、 查中高风险旅居史；七严禁：严禁未佩戴或不正确佩戴口罩进入医疗机构，严禁医 务人员未经培训上岗执业，严禁虚报、瞒报、漏报、谎报发热患者信息，严禁未设 置发热门诊、发热哨点诊室的医疗机构留诊发热患者，严禁乡镇卫生院、社区卫生 服务中心拒诊发热患者，严禁无关人员进入发热哨点诊室，严禁违反医院感染等疫 情防控规定)。前沿阵地极易失守。有的单位值守人员对进入人员不认真落实测温、 查验健康码、行程卡、询问旅居史，预检分诊情况不详细；有的单位测温设备无法 使用，对发热患者的管理存在疏漏；有的单位对未戴口罩外来人员直接放行，医院 卡口流于形式；有的单位在入院口对国内中高风险地区一览表更新不及时，值守人 员对重点地区管理政策掌握不全面，还有的医务人员对异常现象的处置流程不熟悉 ，一问三不知。二是院感防控执行不力。今年以来，先后有上海第六人民医院、吉 林结核病医院及五常市二医等出现医护人员感染案例。近期随州曾都的第1个感染者 ，据说也是医务人员在重点人员日常核酸筛查中发现。我们反复强调，院感防控既 是红线更是底线，来不得任何马虎，但从近期检查的情况来看，形势不容乐观。很 多乡镇卫生院未建立三级院感管理体系，巡查制度形同虚设，有的甚至出现相关责 任领导已调走多日，防控领导小组名单仍然在列的现象；有的单位住院部未落实 24小时封闭式管理，部分患者家属随意出入；有的单位缓冲病房设置不达标，缓冲 病区两通道执行不严格，患者陪护走医务人员通道；有的单位医护人员未按要求戴 一次性圆帽，病区内部分患者不戴口罩；有的单位未按要求执行“一米线”，门诊 未严格落实“一医一患一诊室”要求，出现人员扎堆；有的单位院感培训未达到每 周一次，在抽查医护人员“鄂汇办”APP小程序时，普遍“打不开”；有的单位终末 消毒不规范，紫外线消毒时间不达标、记录不完整。三是核酸检测时效不强。近期 ，市卫健委连续通报我市核酸检测实效性问题，指出xx采样慢、送样慢、检测慢、 录入慢。对这个问题，局疾控股进行了全面梳理、认真分析，主要原因是：在采样 环节，存在准备不充分、人员不充足、以及沟通衔接欠缺(行业部门与采检单位)等 问题。在录入环节，存在人员配备不够、系统操作不熟练等问题。在送样环节，存 在流程不紧凑，送样不及时等问题。在检测环节，存在人员储备不足，班次安排欠 合理，工作量陡增致样本积压、信息系统还不完善等问题。 除了前面点到的问题外，我们还发现一些采样点人员自我防护严格、医疗废物 管理不规范、个体诊所监测预警系统应用率不高、防疫物资储备不足的等问题，都 是疫情防控的风险隐患。上述问题，无论是市直公立医院、乡镇卫生院，还是社会 民营医院、个体诊所、村卫生室，都不同程度存在。可以说是院门大开、漏洞百出 ，不查不知道，一查吓一跳。充分暴露出在我市医疗机构层面，无论是一些单位的 主要负责人、分管负责人，还是一线医务人员，普遍出现了厌战情绪、松劲心态、 侥幸心理，对疫情防控重视不够、警觉性不高。特别是在当前如此严峻的疫情形势 下、在追责问责力度不断加码的情况下，大家都准备“躺平”。我认为，大家都认 为没