医疗卫生服务工作经验做法：强基层、保基
本、建机制 让群众就近享受优质医疗卫生服务
两项改革前，**县有建制乡镇卫生院62个、建制村卫生室932个，“布点多、
规模小、实力弱”特征突出，“小病跑县城、大病奔市区”的趋势加剧。为推动医疗
卫生资源与人口流向配套、服务能力与群众需求适应，让更多群众在县域内享
受到优质医疗卫生服务，**县着力重构机构布局形态、推进非建制镇村机构功
能转化、夯实医疗卫生保障体系，推动形成“小病不出乡、大病不出县”服务新格
局，2023年上半年基层诊疗量同比增长22.25%，有关经验被省卫健委专刊刊载。
一、校准定位、协同发展，重塑县域就医“导诊图”
综合考虑行政区划、人口数量、疾病谱变化等因素，创新县域医疗卫生机构布
局，推动形成“核心领航、五路共进、乡镇承载、村居网底”协同发展格局。一是做
优县级中心。将县人民医院设为县域医疗卫生中心，建设县域卒中、胸痛、创伤、
危重孕产妇救治、危重新生儿救治“五大中心”，引入内镜诊治、肿瘤放疗、介入治
疗等新技术45项，实现危重病人抢救成功率达90%以上；将县中医院设为县域中医医
疗卫生中心，配备核磁共振、CT等大型设备，配套中医适宜技术68项，县一级“治大
病、解难症”能力全面提升，两院分别被评定为三级甲等医院、三甲中医医院。二是
做大县域次中心。按照人口流向、交通区位情况，在芦溪、西平、塔山、观桥4个
中心镇设置县域医疗卫生次中心，建设区域医疗救治、院前急救、技术指导、人才
培训、公共卫生、远程诊断、血液储存、消毒供应等“八大”共享中心，使群众“不出
镇”享到三级医院远程医疗服务，实现初步识别和诊治基本病种100个以上，有效提
升区域“治常病、解急症”能力。三是做强建制乡镇卫生院。按“每个乡镇办好1所达标
卫生院”标准，设置28个建制乡镇卫生院，通过改造闲置用房为卫生院业务用房、配
强小中型医疗设备和医疗巡诊车等方式，补齐基础设施和诊疗水平短板；全面整合
预防保健、康复养生、健康教育、卫生监督、基本医疗等综合性功能，常态化开展
基础疾病诊疗服务80种以上，有效保障镇域内“治小病、解轻症”水平。四是做实村
级基层网底。按“每个行政村办好1所达标村卫生室”标准，规范设置383个建制村卫生
室，实行“乡聘村用”，推动乡镇卫生院选驻医师执业（助理）医师定期到村驻点，常
态化开展上门巡诊等服务；针对偏远地区群众“购药远、购药难”问题，在63个村卫
生室设立“便民药柜”，提供基本药物120种以上，有效提高“治未病、解初症”水平。
二、激活存量、以新带老，化解服务供给“失衡症”
全面开展30个非建制卫生院分类改革，既促进建制乡镇卫生院集聚资源做大规
模、做强实力、做优服务，又保障撤并乡镇医疗卫生机构不停转、服务不中断。一
是
