2019年5月19日浙江省级机关 遴选公务员考试真题及答案 第一题： 国家卫生和计划生育委员会2018年发布了《关于进一步规范社区卫生服务管理和 提升服务质量的指导意见》，提出到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合 格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。签约医生将来自二级以上医院和 基层医疗机构。《意见》还明确强调，要加强签约医生团队建设，根据辖区服务半径 和服务人口，合理划分团队责任区域，实行网格化管理。关于M市早在2014年3月，就 下发通知要求各区开展家庭医生式服务，并提出到2016年，基层卫生医疗机构开展覆 盖率要达到70%。但走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，有人宁找百 度也不找家庭医生。多个社区辖区居民人口签约率不到10%。大多数人对家庭医生概 念、服务内容、定价并不知晓，部分居民接受的服务限于基础体检，也有些从未接受 过家庭医生服务，甚至是不知道自己的家庭医生姓甚名谁。从供给角度看，家庭医生 薪酬激励不足，人手不够，加上服务内容、定价、转诊尚未形成标准化，也没有质量 评估体系，医生的参与热情不高。而民营资本也在参与家庭医生建设，但商业模式还 有待探索。 问题：假设你是卫生健康委员会基层工作处的工作人员，梳理M市在家庭医生签约 服务方面存在的主要问题?(20分) 要求：全面、准确、有条理，不超过250字。 [参考答案1](247字) 家庭医生签约服务在保障、维护群众健康和方便群众看病就医发挥着重要作用。 但存在以下问题： 一是全科医生数量较少。家庭医生签约服务政策落实尚处于起步阶段，距离全科 医生数量明显不足； 二是整体服务质量不高。家庭医生水平参差不齐，提供的签约服务针对性不 强，个性化签约服务不足，居民获得感不强； 三是配套支持政策不足。社区医院配套设施尚不完善，设备老旧问题突出，同时 家庭医生团队的激励机制不足； 四是推广宜传力度不够。部分未签约群众表现出不信任，部分享受过签约政策的 居民，觉得转诊期间手续仍繁琐，与预期存在差距。 [参考答案2]（249字） 一是政策不够完善。宣传氛围不够，农户对家庭医生签约服务表现出不理解、不 信任、不接受；部分享受过签约政策的人，觉得转诊期间手续仍繁琐。 二是设施条件相对落后。村卫生室医疗水平滞后，药物种类不全；家庭医生队伍 基础薄弱，全科医生总量不足，只能解决“小问题”。 三是基层政府与卫生部门配合有待加强。目前此项工作由政府倡导主推，服务仍 需卫生部门来配合承担，政策与服务存在脱节现象。特别是基层卫生室工作人员人数 不够，在履约和业务之间瞻前顾后。 四是对流动人口服务质量有待提升。外出务工的群众很难享受到每年的体检 服 务。 第二题： 为进一步推进家庭医生签约服务工作，发挥先进城市的典型带动作用，省卫生健 康委员会计划在M市召开家庭医生签约服务工作座谈会，国家、省、市卫生健康委员会 有关领导，省内各市卫健委基层处负责人参加。 问题：M市卫健委领导作交流发言，请你列出发言主要内容。(30分)要点：把握重 点、条理清晰、文字简短，不超过600字。 [参考范文1]（600字） 在家庭医生签约服务工作座谈会发言要点 尊敬的各位领导： 近年来，在国家、省卫健委的正确指导下，我市坚持不等不靠、主动出击的理 念，把家庭医生签约服务作为民生工程来抓，取得了明显成效。现将我市做法向大家 汇报如下。 一、突出四类个性化的服务 安心。根据居民个人健康基本信息，提供简明易懂的健康教育、指导，纠正居民 不利的生活习惯。对其个人健康状况进行评估，制定个性的健康规划，并开展预约上 门服务。 爱心。上提供门健康咨询和指导服务，为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神 病患者进行健康管理。 尽心。健康“点对点”管理服务，及时接受家庭成员的健康、营养、保健咨询和指 导，及时将健康材料发到签约家庭、及时将健康健康知识、健康活动信息、突发性公 共卫生事件信息告知签约家庭。 诚心。根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动 健康咨询和分类指导服务。对糖尿病等慢性病进行管理并提供免费健康体检。为签约 家庭做好转省级及以上医院的协调工作。 二、提供三种保障措施 1、社区机构统一印制家庭医生服务协议文本，标准化家庭医生服务内容及 形式，树立家庭医生专业形象。 2、建立多部门协作机制，卫健、政府、居委会等多部门协调配合，保证工作顺利 实施。 3、领导小组牵头制定宣传方案，通过印制发放宣传页、媒体宣传、健康教育等多 种形式的宣传，提高家庭医生服务模式的知晓度和利用率。以上就是我要跟大家分享 的“家庭医生式服务”的一些做法。 谢谢。 [参考范文2](597字) 在家庭医生签约服务工作座谈会发言提纲 一、家庭医生签约服务工作的重要意义。 家庭医生签约是我市为深入贯彻落实党的十九大提出的“健康中国”战略，切实解 决群众看病难、看病贵问题的具体部署，也是