经验做法：着力构建完善医
患纠纷第三方评价调处机制
近年来，人民群众对疾病的诊治期望与医学技术的客观局限性之间的矛
盾日益突出，医疗纠纷频发，严重影响社会稳定及医疗公共秩序，并且在很
大程度上挫伤了医务人员的积极性。而长期以来，医患纠纷调处主要通过医
患双方协商调解或由卫生行政部门牵头进行行政调解，既耗费大量精力又收
效甚微，仅2022年因医疗纠纷产生的赔补偿金额就高达340余万元。针对这一
问题，县成立“县医患纠纷调处理赔中心（简称医调中心）”，并将“不满意信访
事项第三方评价”引入医患纠纷调处，全面构建起独立于行政调解之外的第三
方人民调解机制，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。其主要做法如下：
一、构建“组织体系”，搭建平台规范运行
成立由县委常委、政法委书记任组长，县委县政府分管卫生系统、公安系统
领导任副组长，县卫计局、县群工局、县维稳办等相关部门负责人为成员的县医
疗纠纷预防与处置工作领导小组，医调领导小组负责重大医疗纠纷处置工作的指
挥协调。成立县医患纠纷评价调处中心，聘请和抽调专职工作人员4人，兼职副主
任7人、调解员4人、警务员2人，专职工作人员具体从事医患纠纷评价调处日常工
作。建立由240名医学专家和4名法律专家组成的医疗纠纷技术咨询和法律服务专
家库，为医疗纠纷评价调处提供法学和医学方面咨询意见，确保性质认定、医疗
责任划分客观公平、公正。同时，研究制定调解原则、调解工作纪律、调解员履
行职务规范、调解员回避制度、受理范围、调解须知、告知书、调处程序、纠纷当
事人的权利和义务等10余项工作规范；制作了《医疗纠纷调解申请书》《医疗纠纷
调解协议书》等10余种规范性调解工作文书，建立了咨询、受理、出勤、回访（评
价）等四类登记簿以及调解文书签收单与工作台帐等，确保了规范化开展工作。
二、建立“互助基金”，集中管理专款专用
制定《县医疗纠纷风险互助金管理暂行办法》，坚持遵循政策引导、部
门推动、医院交纳、集中管理、及时补仓、节约高效、滚动使用的原则，县
级医院按上年业务收入3‰，镇乡卫生院按上年业务收入1%的比例向医调中心
缴纳医疗纠纷风险互助金，专门用于支付医疗纠纷赔（补）偿款。目前，全
县63个乡镇卫生院、5个县级医院首批缴纳医患纠纷风险金380余万元。对风
险金实行专户专帐管理，分单位核算，当年结余结转下年，发生赔（补）偿
的单位及时补仓，确保发生赔（补）偿后患方能及时拿到赔（补）偿款项。
三、制定“调处办法”，分类处置阳光评调
按照合理合法、平等自愿、不妨碍当事人诉讼权利的原则，根据申请赔
补偿金额大小不同，分级分类选择解决途径。凡赔（补）偿金额在2万元以下
的医疗纠纷，由医患双方自愿协商解决，较为复杂的纠纷也可由医调中心评价
调处；凡是赔（补）偿金额在2万元及以上的，均由医调中心统一评价调处或
依法诉讼；凡医调中心调解不成功或赔（补）偿金额的在10万以上的，坚持先
鉴定再依法调解，或向人民法院起诉，及时妥善、公平公正地化解医疗纠纷。
对“六种情况”不予受理，即：一方明确拒绝评价调解的；经双方协商或医调中
心调解达
