在2023年度全市精神障碍社区康复 服务工作高质量发展推进会上的讲话 同志们： 今天会议的主要任务是：以习近平新时代中国特色社会主 义思想为指导，深入贯彻党的XX大精神，认真落实全国“精康 融合行动”部署要求，总结交流工作经验，分析存在问题，安 排下步工作，全力推进全市精神障碍社区康复服务工作高质量 发展。下面，我重点围绕推进“精康融合行动”讲三点意见。 一、提高站位，切实把思想和行动统一到习近平总书记的 重要指示上来 习近平总书记十分关心精神障碍人员的生活状况，在去 年3月参加全国政协有关会议时，明确提出要“关心关爱精神障 碍人员”。党的十八届三中全会把制定加快精神障碍康复服务 发展的意见作为一项改革举措，交给民政牵头落实。党的XX大 又特别强调要“重视心理健康和精神卫生”。为贯彻习近平总 书记重要批示精神和党中央决策部署，去年底，民政部、财政 部、国家卫生健康委、中国残疾人联合会印发通知，决定开展 为期三年（2023—2025年）的全国精神障碍社区康复服务融合 行动（简称“精康融合行动”）。市委、市政府高度重视精神 卫生工作，郭市长在给民政工作提要求的时候，把补齐精神卫 生福利短板作为很重要的任务专门交办。他提到，精神疾病不 只会对患者本人产生影响，更会影响整个家庭、社区的和谐。 如果康复工作做得不好，就会给家庭和社区带来负担。郭市长 看了民政的二十二项重点任务，其中就有精神卫生这项职责职 能，他希望民政能够切实把这项工作做好。市政府的主要领导 对这项工作如此关心，对民政工作的职能如此了解，我们更应 该在工作当中认真补齐短板、抓好落实。 精神障碍具有高患病率、高致残率、高复发率、低治疗 率、低康复率的“三高两低”特点，精神障碍患者及其家庭因 此承受极大的痛苦和负担。目前，我市在册严重精神障碍患 者14余万人、一般患者170余万人。对他们来讲，社区康复服务 是改善和提高他们生活自理能力、社会适应与参与能力、就业 能力，促进他们回归和融入社会的重要途径。全市各级民政部 门要进一步提高站位，切实把思想统一到习近平总书记重要指 示精神上来，统一到民政部和市委、市政府的工作要求上 来，用心用情用力抓好“精康融合行动”，扎实推动精康服务 体系布局优化、资源投入整合强化、服务内容提质增效，不断 满足精神障碍患者及家庭多层次、多样化社区康复服务需 求，增进患者自信，重塑家庭信心，促进社区和谐。 二、认真总结，切实增强精康服务工作的针对性和实效性 近年来，尤其是今年以来，在省民政厅的关心支持下，我 市大力发展精康服务，加快推进“精康融合行动”，切实加大 投入，强化机构建设，汇聚发展合力，取得初步成效。一是政 策制度逐步完善。先后出台了《关于加快精神障碍社区康复服 务发展的实施意见》《安康市“精康融合行动”实施方 案（2023—2025年）》和《精神障碍社区康复服务发展资金管 理办法》等政策文件，初步搭建起精康服务政策制度的“四梁 八柱”。二是服务网络不断健全。就民政系统来讲，建成精神 卫生福利机构5所（市十一人民医院、安康五里民康医院、岚皋 精神康复院、紫阳福康医院、白河精神卫生福利中心），其 中2所达到三级精神疾病专科医院标准，2所达到二级精神疾病 专科医院标准，共开放床位3700余张，收治特困、低保、救助 托管及社会精神患者等3100余人；已挂牌开展精神障碍社区康 复服务的站点1100余个，全面打造具有安康辨识度的“安康家 园”服务品牌。我曾经到两江新区的“安康家园”做过调 研，了解了“1＋N”融合服务模式，这种模式实实在在地满足 了患者和家庭全方位的需求。三是服务供给持续优化。坚持 以“关注精神健康，发展社区康复”为主题，以患者为中 心，以专业社工组织为纽带，引导整合家庭、政府、社区、医 疗机构、慈善、就业等方面的力量参与，探索形成“1＋N”融 合服务模式，多渠道为患者提供服务。目前，全市区县覆盖率 达100％，为2.4万余名患者提供经常性社区康复服务。按 照“精康融合行动”的目标任务要求，第一年登记康复对象接 受规范服务率要达到30％以上。根据我收到的资料，今年安康 市已经完成了这项目标，但是其中“登记康复对象”这个基数 需要我们今天到会的各个区县的局长、副局长、科长和服务机 构的人员进一步去掌握，同时也要跟卫健、公安等部门进一步 做好数据信息共享。 另外我们也要清醒认识到，我市“精康融合行动”仍然存 在着一些问题和不足，需要切实加以解决和改进。一是部分区 县还不够重视。客观来讲，这项工作确实有一定难度。有的区 县民政部门对承担牵头任务有畏难情绪，没有把“精康融合行 动”列入重要工作内容；有的区县民政部门“一把手”对“精 康融合行动”不够上心、不够关心；3个区县的民政部门近几天 才出台实施方案。二是区域发展还不够平衡。受重视程度、技 术条件、经济状况等因素影响，全市不同地区发展呈现不平衡 态势，经济条件好的区县工作发展更好，农村区域的康复服务 机构较少（乡镇覆盖率仅为16％，离20％年度目标还有一定差 距）。三是合力推动还不够高效。工作调研中发现，一些区县 精神障碍社区康复工作的机制还不健全，民政部门“单打独 斗”，与相关部门协同不够，没有形成合力，工作推进缓慢。 四是资金保障还不够充分。因财力紧张，部分区县无本级财政 或福彩资金、慈善捐赠等投入，仅以市级下拨的少量补助经费 开展工作。实际上安康市财政部门对精康融合行动工作很支 持，做了专门的财政预算，每年投入了500—600万元的资金。 希望区县级财政也要配套资金投入。 三、细化措施，确保“精康融合行动”各项任务落地落实 按照民政部部署，我市要在已实现区县覆盖率100％的基础 上，用3年时间在全市所有街道、50％的乡镇、80％的城市社区 基本形成布局健全合理、服务主体组成多元、形式方法多样灵 活、转介衔接顺畅有序、管理机制专业规范、康复服务网络全 覆盖的精神障碍社区康复服务体系。要实现这个目标，结合前 期工作推进情况来看，我们还有很多工作需要抓紧抓实，要进 一步明确目标，既突出重点又全面发力，打表推进，扎扎实实 抓好“六项行动”（开展精康服务体系建设布局优化行动、畅 通患者转介与康复服务平台双向衔接行动、实施精神障碍社区 康复服务供给能力提升行动、开展高素质专业人才队伍建设行 动、拓展精神障碍社区康复服务可持续发展保障行动、实施精 神障碍社区康复服务支撑体系优化行动）。前期