某县在卫生与健康大会上的发言材料
构建“医共体” 服务“大健康”
在人口老龄化加剧、新型城镇化加快、群众健康需求增长的大背景下，我县
坚持以“健康*”战略统揽医疗卫生工作全局，通过构建“医疗服务共同体”，探索出
了百万人口大县、丘区农业大县解决群众“看得上病、看得起病、看得好病”的分级
诊疗新路径，在“以全民健康促全面小康”的路上迈出了坚实的一步。主要做法是：
一、全域重组，上下融为“一家人”
针对群众健康需求增长而优质医疗资源上重下轻的结构性矛盾，我们强
力实施县、乡、村医疗资源整合重组。一是重新布局。综合考虑行政区划和
医疗机构地理位置、服务能力等因素，将全县医疗机构布局为“1+4+N3”服务体
系，即：1个医疗中心—县医院（县中医院为医疗副中心），4个医疗分中心—*中
心卫生院，将其余58个卫生院设置为三类：*个中心卫生院、23个兼顾型和19个
一般卫生院。二是重新定位。医疗中心主要“治大病、解难症”，承接上转危急
重症病人，下转康复病人，负责基层医生业务培训和基层医院业务帮扶，发
挥“龙头”作用；医疗分中心以建成二甲医院为目标，在东、南、西、北4个“大
片区”内承接县级医院功能，发展“中枢”作用；中心卫生院负责*个“小片区”内
卫生院的指导帮扶以及本乡镇群众的医疗卫生服务，发挥“示范”作用；其他乡
镇卫生院和村卫计室负责诊治常见病、多发病，主要抓好辖区群众的公共卫
生服务，发挥“兜底”作用。三是重构管理。按照“差异、互补”的原则，分类确
定房屋、人员、床位、科室、设备等配备标准，清理调配超职能医疗设备；分
类制定绩效考核办法，按功能定位进行综合排位；分类制定院长任职条件，实
行阶梯式递进任职制度；分类启动人事分配、财务核算和内审内控改革，倒
逼医疗机构实行全面精细化管理。同时，以“融合、共利”为目标，配套调整了
新农合报销和财政资金扶持政策，迅速建立起“医疗服务共同体”的组织架构。
二、全面协作，县乡共下“一盘棋”
体系调整的同时，我们着手建立区域医疗协作机制，在“融”字上下功夫。一
是把技术融合在一起。改组改建县医学会并将工作经费列入财政预算，建
立18个专业委员会、76个专业技术小组和12个医疗质量控制中心，为城乡专
业学科、专科医师间纵横协作搭建平台。2023年，医学会开展学术活动68场
次，县级医院下派高职称医师到基层坐诊465人次、会诊查房699人次、手术
示教192人次、教学讲座267期，乡镇卫生院选派312名医师到县级医
