某市医疗保障局领导关于 2024 年度民主生活 会个人对照检视剖析材料 根据市委《关于召开 2024 年度民主生活会的通知》有关要 求，市医疗保障局党组紧紧围绕本次民主生活会主题，结合全市 医疗保障工作实际，认真对照“四个带头”，全面深入查摆了工 作中存在的突出问题，认真分析了问题产生的原因，逐项明确了 下一步整改措施。按照会议安排，现将对照检查情况汇报如下。 一、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育 专题民主生活会整改措施落实情况 （一）强化理论武装，提升政治素养 积极推动理论学习常态化制度化，组织全局党员干部深入学 习习近平新时代中国特色社会主义思想，全年共开展集中学习 20 次，专题研讨 12 次。通过学习，党员干部的政治理论水平显 著提高，在医保政策制定和执行过程中，能够更好地以党的理论 为指导，确保政策的科学性和公正性。如在制定 2024 年医保筹 资政策时，充分考虑群众的实际需求和经济承受能力，合理调整 筹资标准，保障了医保基金的可持续性，同时也减轻了群众的负 担。积极引导党员干部将理论学习成果转化为实际行动，在医保 扶贫工作中，全局党员干部深入基层，走访贫困家庭 2000 余户， 帮助解决医保报销难题500余个，切实将党的惠民政策落到实处。 （二）加强作风建设，提高服务效能 坚决贯彻中央八项规定及其实施细则精神，持之以恒纠正 “四风”。通过开展作风建设专项整治活动，对全局工作作风进 行全面排查和整改，工作效率和服务质量得到明显提升。医保服 务窗口的平均业务办理时间缩短了 30％，群众满意度达到 98％ 以上。深入推进“放管服”改革，优化医保经办流程，减少办事 环节，将异地就医备案等 10 余项业务实现线上办理，全年线上 办理业务量达到 5 万余件，极大地方便了群众办事。同时，加强 对定点医药机构的监管，开展明察暗访 100 余次，查处违规医药 机构 20 家，有效规范了医药服务行为，维护了群众的合法权益。 （三）落实主体责任，推进从严治党 切实履行全面从严治党主体责任，加强对全局党风廉政建设 的领导和监督。制定了党风廉政建设责任清单，明确了班子成员 和各科室的廉政责任，层层签订廉政责任书，确保责任落实到人。 全年开展廉政教育讲座 6 次，组织观看警示教育片 8 次，增强了 党员干部的廉洁自律意识。加强对医保基金的监管，建立健全基 金监管长效机制，加大对欺诈骗保行为的打击力度。2024 年， 共检查定点医药机构 800 家，处理违法违规机构 200 家，追回医 保基金 300 余万元，有效维护了医保基金的安全。 二、存在的突出问题 （一）在带头严守政治纪律和政治规矩，维护党的团结统一 方面。一是政治敏锐性有待提高。对一些潜在的政治风险和意识 形态问题识别不够及时准确，未能充分认识到其可能对医保工作 带来的影响。如在医保政策宣传过程中，对一些别有用心的人在 网络上发布的错误言论，未能及时发现并进行有效引导和处置， 导致部分群众对医保政策产生误解。在面对一些复杂的政治形势 和社会热点问题时，不能迅速从政治角度分析问题、把握本质， 缺乏政治洞察力和判断力。二是贯彻执行决策部署不够坚决。在 执行党中央和省委关于医疗保障管理工作的决策部署时，有时存 在打折扣、搞变通的情况。如在推进医保基金支付方式改革工作 中，由于担心改革会对部分医疗机构造成影响，在实施过程中进 度较慢，没有严格按照要求的时间节点完成任务。对一些涉及多 部门的医保工作，协调配合不够主动积极，导致工作推进不畅， 影响了整体工作效果。三是党内政治生活不够严肃。在党内政治 生活中，有时存在形式主义倾向，批评与自我批评不够深刻，没 有真正达到红脸出汗的效果。在组织生活会等活动中，对一些同 志的问题批评不够尖锐，存在避重就轻的现象，未能充分发挥党 内政治生活的监督和纠错作用。参加党内学习和活动时，有时存 在敷衍了事的心态，没有全身心投入，学习效果不佳。四是维护 团结统一的意识不足。在工作中，有时过于关注个人分管领域的 工作，对其他同志的工作支持和配合不够，缺乏全局意识和团结 协作精神。如在医保目录调整工作中，与其他业务科室的沟通协 调不够充分，导致部分工作重复开展，浪费了时间和精力。对一 些不同意见和分歧，不能以正确的态度对待和处理，有时会产生 抵触情绪，影响了班子的团结和工作的顺利开展。 （二）在带头增强党性、严守纪律、砥砺作风方面。一是党 性修养不够坚定。在面对复杂的工作环境和利益诱惑时，有时会 出现党性原则动摇的情况。如在处理一些医保业务审批事项时， 可能会受到人情关系的影响，对一些不符合规定的申请审核把关 不够严格。在工作中遇到困难和挑战时，缺乏攻坚克难的勇气和 毅力，有时会选择退缩或回避，没有充分发挥党员干部的先锋模 范作用。二是纪律执行不够严格。对自身要求有所放松，在遵守 工作纪律方面存在一些问题。如有时会出现迟到早退的现象，对 工作纪律的严肃性认识不足。在执行医保基金监管制度时，有时 会因为人情世故或怕得罪人而对一些轻微的违规行为处理不够 严格，没有做到一视同仁，影响了制度的权威性。三是工作作风 不够扎实。在工作中存在浮于表面、敷衍了事的现象，对一些工 作的落实情况缺乏深入细致的检查和督促。如在医保政策宣传工 作中，虽然开展了一系列宣传活动，但对宣传效果的评估不够到 位，导致部分群众对医保政策仍然了解不深。在处理群众投诉和 举报时，有时没有做到耐心细致地调查核实，处理结果不能让群 众完全满意，影响了医保部门的形象。四是廉洁自律意识有待加 强。虽然能够自觉遵守廉洁自律的各项规定，但在一些细节方面 还存在不足。如在参加一些与医保工作相关的活动时，有时会接 受一些小礼品或宴请，虽然价值不高，但也反映出廉洁自律意识 不够强。在与医药企业的交往中，有时没有把握好分寸，存在一 定的廉政风险。 （三）在带头在遵规守纪、清正廉洁前提下勇于担责、敢于 创新方面。一是担当意识不够强。在工作中遇到一些棘手的问题 和矛盾时，有时会存在推诿扯皮、不敢担当的情况。如在处理医 保基金监管中的一些重大案件时，担心承担责任，没有及时采取 果断措施，导致案件处理进度缓慢。对一些涉及多个部门的医保 工作，主动协调和牵头解决问题的积极性不高，存在等靠思想， 影响了工作的整体推进。二是创新能力不足。习惯于用传统的思 维和方法解决问题，对医保工作中的新情况、新问题研究不够， 缺乏创新举措。如在医保信息化建设方面，虽然已经取得了一定 的成绩，但与先进地区相比，仍然存在较大差距，没有充分利用 大数据、人工智能等新技术提升医保服务和管理水平。在医保政 策创新方面，缺乏主动性