某县委书记在2025年上半年调 研卫健系统座谈会上的主持讲话 同志们： 今天，我们召开2025年上半年卫健系统调研座谈会，主要任务是深入贯彻习 近平总书记关于健康中国建设的重要论述，全面落实省委、市委卫健工作部署要 求，总结成绩、分析问题、部署任务，动员全县卫健系统以“开局即决战、起步即 冲刺”的姿态，奋力谱写卫生健康事业高质量发展新篇章。刚才，我们实地调研了 县人民医院新院区建设、中医院中医药传承创新工程、疾控中心实验室能力提升项 目，看到了卫健系统干部职工干事创业的精气神，也感受到我县医疗卫生事业发展 的新气象。下面，我讲三个方面意见。 一、总结成绩、坚定信心，切实增强推动卫健事业高质量发展的责任感使命感 过去一年，全县卫健系统紧紧围绕“健康XX”建设目标，统筹推进疫情防控和卫健 事业发展，各项工作取得新成效，为全县经济社会发展提供了坚实健康保障。 （一）疫情防控成果持续巩固。面对“乙类乙管”新形势，我们坚持“科学防治、 精准施策”，构建“平急一体化”防控体系，建立“15分钟应急响应圈”，确保医疗资源 半小时内可调配、重点人群2小时内可管控。通过“网格化+大数据”精准排查，累计 筛查重点地区返乡人员X万人次，落实“五包一”健康管理服务X万例。特别是成功处 置X起输入性疫情中，创新“流调溯源-核酸检测-隔离管控”三同步机制，将平均控制 时间压缩至48小时以内。全县疫苗接种率达98.6%，其中60岁以上老年人首针接种 率达95.2%，筑牢了“外防输入、内防反弹”坚固防线。县人民医院发热门诊完成“三区 两通道”规范化改造，配备独立CT室和负压救护车，实现“就诊-检查-留观”全流程闭 环管理；县中医院推广“中医药防治套餐”，研发预防方剂X万剂、康复香囊X万个，相 关经验被《中国中医药报》专题报道；县疾控中心组建“1+16”流调队伍，开展全员实 战培训X次，流调报告质量评分位居全市前列。 （二）医疗服务能力稳步提升。县人民医院成功创建三级乙等综合医院，心 血管介入中心年开展手术X例，其中急诊PCI手术占比达42%，肿瘤微创治疗技术 覆盖85%癌种，建成国家级胸痛中心、省级卒中防治中心。县妇幼保健院新院区增 设LDRP家庭化产房X间、新生儿重症监护床位X张，产科年分娩量突破X人次，儿科 门诊量同比增长37%，获评“省级儿童早期发展示范基地”。乡镇卫生院全部完成标 准化建设，配备彩超、全自动生化仪等设备，建成省级示范中医馆X家，其中X家卫 生院中医馆年服务量超X万人次。县域就诊率达92.3%，县外转诊率同比下降2.1个 百分点，基本实现“大病不出县、小病不出镇”。通过医共体中心药房统一配送药 品X种，基层医疗机构药品配备品种从420种增至680种，高血压、糖尿病等慢性病药 品与县级医院全面衔接。 （三）公共卫生服务提质增效。基本公共卫生服务人均经费提高至89元，其 中60%用于高血压、糖尿病等重点人群管理。建立“县-乡-村”三级慢病管理网 络，为X万名高血压患者配备智能血压计，实时传输数据至健康管理平台，规范 管理率达78.5%。糖尿病患者管理实施“五驾马车”干预模式，空腹血糖控制率提升 至65.3%。严重精神障碍患者管理推行“医保报销+财政兜底”政策，在管患者X人，规 律服药率达82.4%。建成智慧化预防接种门诊X家，实现疫苗存储、接种、留观全 流程数字化管理，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在98%以上，麻疹、乙脑等疫 苗针对性传染病发病率降至历史最低。职业病防治开展“健康企业”创建，完成职业 健康检查X万人次；地方病防控落实食盐加碘、改水降氟等综合措施，碘缺乏病、 氟中毒病情稳定控制。全县居民健康素养水平提升至32.6%，通过“健康大讲堂”“健 康知识竞赛”等活动覆盖X万人次，居民健康知识知晓率、健康行为形成率分别提 高12.5个、9.8个百分点。 （四）重点改革攻坚取得突破。紧密型医共体建设实现全覆盖，县人民医院牵 头组建的县域医共体入选省级示范案例，县域内基层医疗卫生机构门急诊人次占比 达65.4%。医保支付方式改革深入推进，DIP付费覆盖所有符合条件医疗机构，次均 住院费用同比下降12.8%。药品耗材集中带量采购累计节约费用X亿元，群众就医负 担持续减轻。 这些成绩的取得，是县委、县政府坚强领导的结果，是卫健系统广大干部职工 辛勤付出的结果，也是社会各界关心支持的结果。在此，我代表县委、县政府，向 全县卫健工作者表示衷心感谢！ 二、正视问题、认清形势，切实找准推动卫健事业高质量发展的着力点突破口 在肯定成绩的同时，我们也要清醒看到，与先进地区相比，与人民群众对美好 生活的向往相比，我县卫健事业发展还存在不少短板弱项。 （一）优质资源供给不足。全县每千人口床位数仅4.2张、执业（助理）医师 数2.3人、注册护士数2.8人，分别低于全国平均水平12.7%、18.5%、15.4%，医疗资 源“总量不足、结构不优”矛盾突出。县人民医院虽创成三级医院，但缺乏国家级重点 专科“标杆”，在心血管介入、肿瘤精准治疗等领域仍依赖外部专家支援。高层次人才 引进面临“三难”：待遇竞争力不足导致人才“引不进”，职业发展平台有限导致人才“留 不住”，县域城市能级偏低导致人才“不愿来”。乡镇卫生院服务能力薄弱问题尤为突 出，72%的基层机构缺乏DR设备，35%的村卫生室未配备智能健康管理一体机，难以 开展基本公共卫生服务项目，群众“家门口看病”需求得不到有效满足。 （二）基层服务能力不强。基层医疗卫生机构诊疗量占比仅41.3%，较“强基 层”目标差距明显，患者“上转容易、下转难”现象普遍。家庭医生签约服务陷入“两低 一高”困境：重点人群签约率68.2%、履约率59.7%，分别低于目标值11.8个、20.3个 百分点，而无效签约率高达23.6%。公共卫生应急管理体系存在“三弱”：疾控机构实 验室检测能力仅覆盖42种传染病病原体，较国家标准少18种；流行病学调查队伍专 职人员占比不足30%，应急演练频次未达年度要求；基层医疗机构预检分诊、发热门 诊“哨点”作用发挥不充分，2024年成功阻截的传染病疫情较上年减少17%。 （三）改革创新动能不足。医共体“人财物统管”机制遭遇“中梗阻”：人员编制 未实现真正统筹，县乡两级医务人员薪酬差距达1:0.72，药品耗材联合采购仅覆 盖65%的品种。智慧医疗建设存在“三断层”：区域影像中心仅连接6家医疗机构，心 电网络未覆盖村卫生室，检验结果互认项目仅限常规生化指标。中医药传承创新面 临“三缺”：缺乏道地药材种植基地，中药材规