县卫健委严重精神障碍患者管理服务工作总结
近年来，我县严重精神障碍患者管理服务工作在县委、县政
府的坚强领导下，坚持以人民为中心的发展思想，以维护社会稳
定和保障人民群众生命财产安全为根本出发点，以提升严重精神
障碍患者管理服务水平为核心，通过多部门协作、多措并举，着
力破解精神障碍患者排查难、管控难、服务难等问题，取得了显
著成效，为营造安全稳定的社会环境奠定了坚实基础。
一、强化部署推进，规范管理工作机制
为切实加强对严重精神障碍患者管理工作的组织领导，县卫
健委充分发挥牵头作用，联合多部门成立了县精神卫生工作领导
小组，统筹协调全县严重精神障碍患者管理工作。领导小组定期
召开会议，研究部署重点工作，分析形势，解决工作中存在的问
题，确保各项工作有序推进。同时，县精神卫生领导小组下发了
《关于切实做好严重精神障碍患者管理“三级包保”工作的通
知》，进一步明确了“三级包保”责任制，即县级领导包乡镇、
乡镇干部包村（社区）、村（社区）干部包户，层层压实责任，
确保每一位严重精神障碍患者都有专人负责，形成了横向到边、
纵向到底的责任体系，为规范管理提供了有力保障。
二、加强部门联动，实现动态精准掌握
严重精神障碍患者管理工作涉及多个部门，需要各部门密切
配合、协同作战。为此，我县建立健全了由平安办、公安、司法、
民政、卫健、残联、医保等多部门共同组成的县精神卫生工作
领导小组，明确了各部门的职责和分工，形成了齐抓共管的工作
格局。领导小组每季度至少召开 1 次工作例会，及时通报工作进
展情况，研究解决工作中遇到的难点问题，确保各项工作措施落
到实处。各部门充分发挥自身职能优势，加强信息沟通和交换，
建立了信息共享机制，对在库管理的严重精神障碍患者进行全面
排查，详细掌握了患者的病情、家庭状况、社会关系等信息，并
建立了详细的患者台账，定期更新台账信息，确保数据的准确性
和时效性，为精准管理提供了有力支撑。
三、实施精细管理，提升随访服务质效
为确保严重精神障碍患者得到及时有效的救治和管理，我县
依托 8 个县精神卫生包保工作组、23 个乡镇精神卫生综合管理
小组的力量，充分发挥 232 个村（社区）患者关爱帮扶小组的作
用，构建了县、乡、村三级联动的管理服务体系。在日常工作中，
各村（社区）密切关注辖区内居民的精神状况，一旦发现有精神
异常情况的疑似患者，立即配合属地派出所将其及时送至专业医
疗机构进行诊断评估，确保患者能够得到及时的医疗救治，避免
病情恶化引发社会问题。对于在库管理的精神障碍患者，各管理
小组定期进行随访和危险性评估，根据患者的危险程度进行分级
管理，做到“底数清、病情清、去向清”，并针对重点关注对象
制定个性化的监管措施，确保人员不脱管、不漏管。同时，联合
社区（村）、公安等部门，增加随访频次，实行动态管理，及时
掌握
