智慧医院和互联网医院调研及应用实践报告 20xx 年 x 月《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意 见》发布，提出加快推动“互联网+”医疗服务融合和创新发展， 为互联网医疗的开展奠定了基础。20xx 年 x 月国务院办公厅印 发《关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》，在医疗行业得到深 入应用和实践，为传统卫生信息化建设提供了新的契机和方向。 20xx 年 x 月国家卫生健康委员会、国家中医药管理局印发《互 联网医院管理办法（试行）》，对互联网医院的准入、执业规则、 监督管理作出明确规定。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健 康需求，实现医疗服务智能化、患者就医便捷化，各医院以此为 契机，依靠大数据、云计算、移动互联网、人工智能等技术进行 智慧医院和互联网医院建设，实现预约挂号、移动支付、电子胶 片、报告查询、线上预约等智慧服务。第 xx 次《中国互联网络 发展状况统计报告》显示，截至 20xx 年 x 月，我国互联网医院 超 xxxx 家，开展互联网诊疗服务超 xxxx 万人次，为患者提供全 生命周期、全流程诊疗服务。 一、应用现状 智慧医院和互联网医院已成为现阶段就医新模式，在提高就 诊效率、提升服务质量和患者满意度等方面均取得良好实践效果， 越来越多患者开始接受并使用在线医疗服务，享受医疗服务信息 化带来的便利。伴随着患者使用逐步加深，智慧医院和互联网医 院逐渐暴露出问题，作为医患关系主体的医务人员和作为客体的 患者，普遍存在对两者概念认知模糊、业务功能不清、应用效 果不佳等现象。加之所在地区无类似比较研究，现阶段非常有必 要从医护、患者不同角度重新审视和认知智慧医院及互联网医院， 包括概念、建设宗旨、建设内涵、使用场景、区别联系、服务需 求等，进行比较研究和探讨，了解需求与问题，明确现阶段不足 及未来建设方向，进而推动两者协同发展，不断提升公共服务均 等化、普惠化、便捷化水平。 二、调查 （一）调查目的 以医院医务人员、就诊患者作为调查对象进行调研，从第三 方视角分析和审视智慧医院及互联网医院现状、应用效果、存在 问题，明确医护及患者对智慧医院和互联网医院的认知和期望程 度，进行更加符合实际需求的智慧医院及互联网医院建设和实践。 （二）调查对象 20xx 年 x 月至 xx 月，随机选取医务人员 xxx 名、就诊患者 xxx 名作为调查对象。通过问卷星进行网络调研，对初筛结果各 随机选取 xx 名进行电话访谈调研。 （三）调查方法 通过医院办公网对医务人员发放问卷星调查内容，发放问卷 xxx 份，回收问卷 xxx 份，回收有效率 xx.x%；通过医院对就诊 患者推送问卷星调查内容，发放问卷 xxx 份，回收问卷 xxx 份， 回收有效率 xx.x%。 （四）调查内容 此次问卷调查内容包括 x 个问题，分别为：（1）是否知道智 慧医院和互联网医院的区别；（2）对智慧医院和互联网医院的使 用是否满意；（3）请选择智慧医院可办理的业务；（4）请选择互 联网医院可办理的业务；（5）对智慧医院发展意见或建议；（6） 对互联网医院发展意见或建议。 三、结果 （一）概念不清，知晓率未达到预期 问题（1）选择否的情况：医务人员 xxx 人（占比 xx.x%）， 患者 xxx 人（占比 xx.x%），采取抽样电话访谈方式深入调研发 现，普遍存在区别不明显、将两者混淆为一体。患者听从医护人 员告知使用何种方式就用何种方式，只要就诊就必需这样操作， 究其原因是两者概念缺乏准确、完整和统一的定义，且医院建设 各有不同，缺乏有效宣传和解答，导致医务人员、患者对标准理 解存在偏差，存在对医疗服务形式、流程、内容等不了解现象。 （二）普遍认可，满意度有待提升 问题（2）选择否（不满意）的情况：医务人员 xx 人（占 比 xx.x%），患者为 xxx 人（占比 xx.x%），医护患对智慧医院和 互联网医院就诊方式已接受并满意医院智慧化带来的便捷服务， 虽然两者在医疗技术和服务模式上有很多创新，但仍然存在一些 问题，导致满意度不高。医务人员认为互联网医院诊疗存在局限 性，对病情判断不够精准，担忧存在漏诊、误诊等风险。互联网 医院由于其应用场景、接受程度、互联互通限制等方面影响， 应用效果不佳，只作为便捷开药和开具电子入院单的途径，甚至 可能被医托非法利用进而影响医院形象。 （三）功能不明，只局限于常用场景 针对问题（3）和问题（4）选取 xx 个系统功能供医务人员 和患者选择（见表 1）。通过表 1 可见，智慧医院、互联网医院 小程序各自独立，调查结果普遍反映操作繁琐，需反复切换、分 别绑卡，不能提供统一操作界面，体验感不高。线上诊疗服务模 式单一，很多患者仅使用过部分常规业务功能，对于系统个性化、 智能化服务并不知晓，包括体检预约、体检查询、办事预约、预 约结算、病案复印、药品邮寄等，很多可以通过线上完成的医疗 业务依然采用线下方式。医务人员对部分功能尚不清晰，何谈正 确引导患者使用。 （四）智慧医院不够“智”能 针对问题（5）患者的反馈建议提取关键信息，普遍认为智 慧医院不够智能，无法满足患者的多元化需求和期望，例如，无 法提供智能导诊、智能预约、智能导航等服务，花费大量排队等 待时间，所做检查无法 1d 完成，无法清晰了解完整的诊疗情况。 针对问题（5）医生的反馈建议提取关键字“智能、高效、信息”， 认为智慧医院不够智能，缺乏对医生诊疗过程的智能辅助诊疗支 持，医生需要花费更多的时间和精力来完成诊疗工作。 （五）互联网医院不够“联”动 针对问题（6）的反馈建议得出互联网医院不够联动，存在 信息壁垒，无法顺畅流通，医生难以获取患者线下完整的诊疗记 录，无法真正实现线上线下诊疗的无缝衔接。当出现患者不满足 线上问诊时，需要引导患者进入智慧医院预约挂号，存在号源紧 张无法挂号问题，无法实现双向诊疗；患者反馈互联网医院不能 使用医保结算，医保网上支付政策支持力度不足，导致一些患者 因医保支付受限而选择线下就医方式，不能发挥普惠性与便捷性。 四、改进与应用实践 概念清楚、界面统一、需求明确是进行下一步智慧医院与互 联网医院建设的基础。经分析需从概念、目标、需求、技术、数 据等方面入手，使智慧医院更智能、互联网医院更联通、个性化 服务更突出、医护患更满意，并以此为出发点不断建设