关于 XX 县中医药建设发展的实践与思考 习近平总书记强调，“中医药是中华民族的瑰宝，一定要保 护好、发掘好、发展好、传承好。”近年来，XX 县深入贯彻总 书记关于健康中国建设的重要论述，加强中医药行业发展，提升 全县医疗水平，中医药建设步入健康稳定发展新轨道。 一、发展现状 XX 县全域处于秦岭腹地，发展中医药有着独特天然优势， 境内野生药材 500 多种，在全国中药材普查 364 个重点品种中占 277 种，其中 248 种为国家药典正品，人工种植山茱萸、天麻、 金银花、柴胡等 30 多种中药材，面积达 25 万亩。全县有各级各 类医疗卫生机构 430 个，含县级公立医院 3 家、专业公共卫生机 构 1 家、镇（中心）卫生院 11 家、非建制卫生院 5 家、专职公 卫办 1 家、社区卫生服务中心 1 家、民营医院 5 家、个体诊所 30 家、村卫生室 373 家。执业（助理）医师 727 人，其中中医 类别人员 144 人。 （一）中医药地位稳步提升。一是政策保障夯实基础。县政 府建立“XX 县中医药工作联席会议制度”，制定下发了促进中 医药传承创新发展、推进基层中医药业务规范管理的系列政策措 施，并纳入医疗单位年度考核，明确各部门职责协同破题，为中 医药发展营造良好环境。二是文化宣传惠及广大群众。县中医医 院设立“治未病科”及基层指导科，为高血压、糖尿病高危人群 服务，年均下乡义诊 30 余次，让群众体验“简便验廉”服务； 通过医共体指导镇卫生院制定保健方案，探索预防保健模式；利 用标语、传单、宣传栏、电视节目等普及中医药治未病及养生 知识。三是综合成效凸显。群众中医药知识知晓率达 91%，对中 医药诊疗服务满意度达 96%，中医非药物疗法受到医务工作者和 群众广泛欢迎，有力推动了中医药事业健康可持续发展。 （二）中医药人才更加壮大。一是多元引进扩充规模。通过 大学生招聘、事业单位补员、农村订单定向等方式，累计引进中 医药人才 52 人。二是系统培养提升能力。建立“重引进与重培 养”的双管齐下机制，采取“送出去进修、请进来带教”等方法， 依托医共体、全科医生培训、基层卫生服务能力提升培训项目， 分层培养人才，打造“留得住、用得上、技术硬、群众信”的队 伍。三是民间人才补充力量。积极开展中医医术确有专长考核， 规范民间中医执业，通过中医确有专长资格考核 8 人，通过传统 医学师承和确有专长考核 3 人，充实人才队伍。四是人才结构持 续优化。目前县中医院中医类别执业（助理）医师占比达 62.7%，多数镇卫生院至少有 1 名中医类别执业（助理）医师。 （三）中医药体系逐步完善。一是服务设施不断完善。县级 龙头医院 XX 县中医医院搬迁新院区，占地 33.5 亩、建筑面积 6.3 万平方米，实际床位从 252 张增至 600 张，办医条件显著提 升，为打造重点专科医院奠定基础。二是服务网络全覆盖。形成 “县中医医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底”三级 网络，县中医医院有针灸理疗科、心病科、中风科及骨伤科四 个市级重点专科，名老中医药专家传承工作室投入使用；县医院 中医科开设床位 26 张，可开展 12 类中医诊疗项目；10 家镇卫 生院建成中医馆，其中三家达到省级示范。三是中药资源保障充 足。镇卫生院均设中医药诊疗区，饮片平均配备 320 余种，中成 药 120 余种，开展中医药及适宜技术项目 6 种以上；12 个镇办 各有一所市级示范中医卫生室（中医堂），平均配备饮片 170 余 种，常用中成药 60 余种，能开展 4 类以上适宜技术，全面满足 群众中医药服务需求。 （四）中医药服务显著增强。一是县中医医院龙头发力。以 针灸理疗、中风科、心病科、骨伤科为重点，制定常见病及中医 优势病种诊疗方案，定期开展分析总结与优化，出台《鼓励应用 中医药技术发挥中医药特色实施方案》，开设“中医夜市”推广 非药物疗法。全院开展中医非药物疗法 45 项，参与人次占门诊 38.39%；中药处方占门诊 25.4%，中药饮片处方占 16%，龙头效 应不断增强。二是县医院中西医协同。设中医科 2 个，病床使用 率达 90%，非药物疗法人次占科室门诊 70%以上；建立中西医 临床会诊制度，所有临床科室均开展中医会诊。三是基层中医服 务普及。所有镇卫生院及 89%的村卫生室可提供基本中医服务， 运用中医药理论处理常见病、多发病。 （五）中医药产业快速发展。XX 县中医药产业协同推进种 植与加工环节，规模效益显著提升。种植端规模扩张，全县中药 材基地达 4.6 万亩，天麻种植稳定在 1.7 万亩，培育千亩以上专 业村 3 个；有中药材种植合作社 28 个，重点培育专业合作组织 3 个，产出丹参、桔梗、黄芩、连翘、五味子、金银花、山茱萸、 天麻、猪苓等 30 多个道地品种，有效解决产业链前端货源供给 问题。企业端突破升级，总投资 3 亿元，占地 50 亩的陕西省新 雨丹中药材生物科技产业园项目投入生产，弥补了 XX 中药材深 加工环节的产业链空缺，对于提升全县中药材品牌影响力具有积 极推动作用。 二、存在问题 XX 县在中医药建设发展过程中，虽然取得了一定的成效， 但也面临着诸多问题和挑战。 （一）资源开发转化弱。XX 县中药材资源禀赋优越，但因 缺乏科学规划与系统开发，未将资源优势转为产业优势。种植分 散无序，全县以农户分散经营为主，缺乏统一品种选育、田间管 理标准，同品种品质差异大；加工转化率低，多以原药出售，企 业仅能生产初级饮片，无提取物、中成药等深加工能力，产品附 加值低；品牌影响力弱，未打造区域公共品牌或企业品牌，药材 多以散装原药进入市场，无统一包装、溯源标识，省内市场占有 率低，竞争力不足。 （二）人才技术供给短缺。虽然采取了一系列人才培养举措， 但人才与技术双短板仍制约中医药发展。人才