县医疗保障局党组关于巡察整改进展情况的报 告 根据县委统一部署，2025 年 X 月 XX 日至 X 月 XX 日，县 委第三巡察组对党组开展了常规巡察。2025 年 X 月 XX 日，县 委巡察组向医保局党组反馈了 37 个巡察意见，根据巡察工作有 关要求，现将巡察整改情况报告如下。 一、党组及主要负责人组织落实整改情况 （一）强化政治引领，压实整改主体责任 医保局党组始终将巡察整改作为重大政治任务，第一时间 召开专题会议传达学习巡察反馈意见，研究制定《县委第三巡 察组关于巡察 XX 县医疗保障局党组反馈意见的整改方案》， 制定了 83 个具体措施，明确“党组书记负总责、班子成员分工 负责、各股室具体落实”的责任体系。主要负责人带头认领重点 难点问题，牵头成立整改工作领导小组，定期调度整改进度， 对关键环节亲自督办、亲自协调，推动各级责任和整改压力传 导到位、责任落实到人，确保整改工作不走过场、取得实效。 （二）聚焦问题清单，精准推进整改落实 针对巡察指出的 37 个具体问题，党组逐项梳理形成“问 题、责任、措施、时限”四张清单，实行台账式管理、销号式推 进。对能够立行立改的问题，迅速制定具体举措，完成整改并 巩固成效；对需要长期坚持的整改任务，细化阶段性目标，分 步骤推进落实，定期开展“回头看”防止问题反弹。主要负责人 带头调研督导重点整改任务，推动整改措施落地见效，确保每 个问题都有回应、每个整改事项都有结果。 （三）坚持标本兼治，健全长效工作机制 党组以巡察整改为契机，既着力解决具体问题，又深挖问 题根源，推动整改成果制度化、规范化。针对巡察暴露的制度 漏洞和管理短板，修订完善议事决策、日常监管、风险防控等 相关制度机制，形成“整改—评估—完善—提升”的闭环管理。 主要负责人带头推动制度执行，强化对制度落实情况的监督检 查，实现“解决一个问题、堵塞一批漏洞、完善一套制度”的整 改目标。 二、巡察反馈重点问题的整改进展情况 （一）关于“整改主体责任落实有差距，上轮巡察反馈的个 别问题整改不到位”的问题的整改落实情况 一是指导定点医疗机构至少配备 1 台扫码扫码设备，群众 报销医保实现无卡结算；二是将电子凭证激活使用率纳入对两 定机构的年度考核内容，全县定点医疗机构电子凭证激活率、 结算率均明显提升。 一是成立 XX 县医疗保障局行政执法领导小组，通过请进 来教、走出去学等方式，不断提升行政执法人员的执法能力和 执法水平。二是以医保基金管理突出问题专项整治工作为抓 手，全面加强医保基金监管，联合卫健、市管等部门对 162 家 定点医疗开展执法检查，并严格落实纪、行刑衔接等要求。 （二）关于“理论学习不深不透，贯彻落实党中央关于医保 领域决策部署和省州工作要求不到位，兜牢医保民生底线有差 距”问题的整改进展情况 一是严格落实“第一议题”制度要求，将学习党的创新理 论、习近平总书记重要指示批示精神作为各类重要会议的首要 议题，确保第一时间组织学习、第一时间贯彻落实。二是党组 书记亲自对党组会、理论学习中心组学习、“三会一课”等议题 和学习内容进行审核把关，把学习融入日常、抓在经常。 将习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神列 为党组会议、中心组学习的“第一议题”，确保及时学、系统 学，年内局党组、医保中心专题学习习近平总书记关于医疗保 障工作的重要指示批示精神各 2 次。 对照县委理论学习中心组学习重点，制定《中共 XX 县医 疗保障局党组 2025 年理论学习中心组学习计划》，重点突出习 近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神这条主题 主线，年内党组理论学习中心组开展专题学习 8 次。 （三）关于“对意识形态工作的极端重要性认识不足，工作 落实不到位”问题的整改进展情况 医保局党组严格落实意识形态和网络意识形态主体责任， 坚持每季度开展 1 次意识形态和网络意识形态分析研判，及时 发现医保领域存在的风险和问题，年内开展意识形态和网络意 识形态工作分析 4 次，专题研究意识形态和网络意识形态工作 2 次，牢牢守住意识形态和网络意识形态主阵地。 按照县委、县政府的部署要求，把新时代文明实践工作与 医保工作相结合，动员全体干部职工开展 200 人次新时代文明 实践活动，其中涉及医保参保动员宣传和基金安全宣传 2 次。 医保局党组认真学习统一战线工作条例、民族宗教政策法 规，深化对新时代统战和民族宗教工作特点规律的认识，全年 开展学习 3 次。 （四）关于“医保政策宣传解读和工作落实力度不够，医保 基金安全监管落实不到位，推动医保事业高质量发展有差距”问 题的整改进展情况 医保局坚持线上线下相结合，充分利用“今日 XX”、短信推 送、电话彩铃、拍摄短视频《医保政策暖人心》《全家参保满 满福》《医保守护安心 XX》《2026 年居民缴费一键通》等方 式开展医保政策宣传，提高群众的政策知晓度；今年以来，累 计开展了 2 轮全覆盖政策业务培训和 8 场次的医保政策大宣 传。二是加强对两定机构业务人员的政策培训力度，提高政策 宣传的及时性和有效性。三是强化基金安全监管，全年共清缴 追回资金 135.7 万元。四是全力做好参保扩面工作，2025 年 XX 县参保任务完成率为 100.1%，2026 年参保任务完成率为 97.88%。 建立与卫健、民政、残联、农业农村、乡镇等部门之间的 月度数据沟通协调机制，及时做好特殊人员的系统标识工作， 2025 年累计为特殊困难群体资助参保 299.47 万元。 2025 年医保局对照医保服务协议内容制定医药机构年度考 核表，合理设置考核预留金，强化常态化现场检查，全年累计 完成 106 家定点医疗机构、59 家定点零售药店的现场检查工 作。 理顺与乡镇之间的死亡人员信息报送台账和部门之间的数 据比对机制，每月核对死亡人员医疗待遇执行情况，并做好死 亡人员的医保停止管理工作。2025