XX 县 2026 年“一老一小”服务保障工作情
况报告
习近平总书记多次强调，要强化“一老一小”服务保障，健
全养老托育服务体系，用心用情解决好养老托幼领域群众急难愁
盼问题。XX 县认真贯彻重要指示精神和上级决策部署，切实把
做好“一老一小”服务保障作为民生工程、民心工程，聚力补短
板、强弱项、优供给，取得阶段性成效，也面临一些亟需破解的
难题。
一、主要做法与成效
在组织保障方面，XX 县坚持高位推动，成立由县委、县政
府主要负责同志任组长的“一老一小”工作推进领导小组，建立
联席会议制度，将养老托育服务纳入年度目标管理、民生实事和
党建考核，实行“月提醒、季通报、年考核”工作机制，压实部
门、镇街和村居责任。同时，制定“一老一小”整体解决方案，
明确责任清单和年度任务，推动民政、卫健、教育、发改、财政
等多部门协同联动，形成党委领导、政府主导、部门联动、社会
参与的工作格局。通过刚性考核和持续调度，全县“一老一小”
工作由“部门单线抓”转变为“全局统筹抓”，服务保障的统筹
力、执行力明显增强。
在设施网络方面，XX 县加快构建县乡村三级服务体系，在
县城建设区域性养老服务中心、老年大学、儿童成长驿站等，
在乡镇建设综合性养老服务中心和“一老一小”幸福院，在村（社
区）建设日间照料中心、幸福食堂、儿童之家和农村互助养老
之家，初步形成“15 分钟居家社区养老服务圈”。部分地区探索
合并提级改造乡镇敬老院，形成“1+9”中心养老服务架构，并
依托新时代文明实践站、儿童之家等平台融合建设“一老一小”
幸福院，统一设置娱乐、休息、阅览、就餐等设施，让老人儿童
享有共同活动空间。全县累计完成特殊困难老年人家庭适老化改
造和家庭养老床位建设任务，村级互助养老设施覆盖率持续提升，
农村养老服务可及性明显增强。
在服务模式方面，XX 县针对农村隔代抚养普遍、老人儿童
缺少共同去处的实际情况，引入“慧育希望”儿童早期发展项目，
在部分村（社区）设立活动中心，免费为 0 至 3 岁婴幼儿及家长
提供科学课程、潜能开发和养育指导，以小聚老、以老带老，每
周吸引 1000 余人次，其中祖孙共同参与约 400 人次，有效契合
群众需求。同时，推行“公建民营”运营改革，建设集养老服务
中心、儿童成长驿站、老年大学、孝善食堂于一体的服务联合体，
实现“七站合一”功能集成，一个联合体可解决 200 余名老人就
餐和 43 名职工子女看护难题，带动员工招用率提升 21.9%。在
养老服务方面，深化医养结合，推动二级及以上医疗机构设置老
年医学科，所有养老机构提供基本医疗卫生服务，并试点智慧养
老和紧急呼叫系统。在儿童关爱方面，建立特殊困难老年人探访
关爱和困境儿童“一人一档”动态管理机制，构建家庭、学校、
社会、政府四位一体监护格局，落实结对帮扶、心理健康关爱、
法治宣传等综合措施，实现特殊群体关爱全覆盖。
在人才保障方面，XX 县通过政府购买服务、校企合作、定
向培训等方式，培育养老护理员、托育从业人员和社会工作者队
伍，推动从业人员持证上岗和技能提升。部分机构与职业院校签
订合作协议，开设养老护理、婴幼儿照护等专业课程，实行“订
单式”培养，缓解阶段性用人压力。同时，将民政、卫健、教育
等部门资源向基层倾斜，依托社工站和志愿者组织，建立常态化
服务队伍，开展“健康敲门行动”、助餐护理、课后辅导等上门
服务，提升服务专业化水平。政务服务部门还将高频民生事项代
办点延伸至养老机构和托育机构，为老年人和婴幼儿家庭提供帮
办代办，降低办事成本。
二、存在的突出困难与问题
一是资金保障不够稳固。县级财政普遍紧张，用于“一老一
小”设施建设、运营补贴的配套资金有限，部分居家社区养老服
务中心和普惠托育机构存在较大资金缺口。民办及普惠性机构运
营成本高、收费标准低，而补贴标准偏低、兑现滞后，长期处于
微利甚至亏损状态，可持续运营压力突出。农村老年人收入水平
低、支付能力弱，对低偿、普惠服务需求大，但市场化供给难以
形成规模，进一步加剧财政兜底压力。
二是专业人才短缺矛盾突出。养老护理员和托育人员薪酬普
遍偏低，社会保障不健全，缺乏与职业技能等级挂钩的薪酬动态
调整机制，导致“引进难、留住更难”。现有从业人员多为农村
大龄低学历人员，持证率不高，普遍缺乏医疗护理、心理疏导、
婴幼儿早期发展指导等专业技能，难以满足失能半失能老人和特
殊儿童照护需求。同时，既懂养老又懂育儿的复合型人才，以及
残疾儿童康复特教等专业人才十分匮乏，县级层面尚未
