健康报/2020 年/12 月/21 日/第 005 版
管理周刊
重庆构建县域医防融合“125”新格局
重庆市卫生健康委副主任 李畔
重庆市在区县域医共体建设中， 不断优化医疗资源布局，
织密区县、乡镇和农村三级医疗预 防服务网，构建“125”医
防融合新格局。2020 年，重庆市在荣昌区、云阳县、两江新区
等区县 开展医防融合建设试点。经过探索， 重庆市在创新机
制方面取得一定经验和实效， 并确定进一步 推进医防融合的
发力点。
推行“一个共同体”
重庆市区县域医共体“三通”建设， 有效地促进了区县域
医疗资源和技术下沉， 在一定程度 上缓解了“看病难”“看
病贵”问题。但在区县医共体建设中，不同程度地存在“医通
防不通” 的现象，主要表现在： 管理上“两条线”，队伍上
“两套人马”，服务上“两种形式”，考核上“两 套标准
”，信息上“两个系统”，导致医防“两张皮”。究其原因
，是医疗机构与疾病预防管理体 系衔接不够，难以形成医防协
同的合力，严重制约区县域医防融合发展。
为此，重庆市以问题为导向， 建立“党委政府主导+卫生健
康行政部门主管+N 机构”的管理 共同体， 实行医疗和公共卫
生“一元化”领导， 统筹区县域内医疗卫生资源配置、任务管
理、考 核督导， 制定医共体公共卫生任务清单， 落实医疗机
构公共卫生职责， 确保在政策制定上协同配 套，在工作落实
上协调联动。
同时，在医共体内建立“共同管理、分级指导、协同服务、
责任共担、利益共享”工作机制， 明确医共体牵头医院及各成
员单位负责人是第一责任人，确保服务“一条链”，运行“一
条龙”， 融合“一条心”。
夯实“两层架构”
第一层，在区县域医共体内构建“两员一中心两联盟”融合
架构。运行机制主要包括：
一是派驻“两员”。将疾控机构的公共卫生专员和联络员整
合到医疗卫生机构中，实现医防 人员共享。公共卫生专员从区
县疾控机构领导班子成员中遴选产生，派驻到每个医共体牵头
医院， 加入医共体理事会， 履行建议和监督职能。公共卫生
联络员由区县疾控机构和其他专业公共卫生 机构的业务骨干担
任，负责公共卫生服务的技术指导、业务培训、工作检查等。
二是成立“一中心”。医共体牵头医院组建医防融合管理中
心， 成立公共卫生管理服务机构， 主要负责医共体内公共卫
生管理、指导、监督、考核，落实医共体内公共卫生任务。以
疾控机构、 妇幼保健机构、卫生健康监督机构等专业公共卫生
机构为主体， 组建由公共卫生专员担任团队长 的公共卫生服
务团队，以“团组驻点”“团组蹲点”等方式融入医共体。
三是组建“两联盟”，即区县域妇幼健康联盟和中医药服务
联盟。分别由区县妇幼保健机构 和中医院牵头， 以基层医疗
卫生机构妇幼健康部和中医馆为依托， 加强上下整合， 推进
基层“五 个统一”（统一人才培养、统一培养路径、统
