第 1页 共 1页  健康报/2020年/1月/20日/第 005版 管理周刊 湖南湘西：探路“1+6”医共体建设 湖南省湘西州卫生健康委 龙永红 湘西自治州是湖南省扶贫攻坚主战场，也是武陵山片区区域发展与扶贫攻坚先行先试地区。 2019年，湘西州扎实推进健康扶贫工作，实施贫困县医院服务能力提升工程，在全州 7个县开展 县域医共体建设“1+6”模式（即 1家县级医院+6家乡镇卫生院）的探索与实践，夯实了基层医 疗卫生服务基础，全州县域医疗服务能力明显提升。 管理打通 利益绑定 为保障医共体建设顺利实施，各县成立医共体管理委员会，对乡镇卫生院“三重一大”工作 进行审核把关和监督管理，指导医共体医院完善医疗、护理、医技等管理制度。探索医共体内财 务统一核算，药品耗材统一配送，探索落实医共体内岗位管理、绩效考核、收入分配自主权。建 立重点领域、发展方向等共商制度，明确目标和实现路径。 湘西州还在县域医共体建设中，探索开展医保总额预付。其中，凤凰县出台了综合考评与基 金分配方案，在医共体内实现医保总额预付支付改革，建立了医保总额付费、结余留用、合理超 支分担付费机制，医共体内结余医保资金按县、乡、村 6