抓住机遇 真抓实干 加快推进妇幼保健与 社 区卫生工作改革发展 ——在全省妇社工作会议上的讲话 王 峻 (2010年2月23日) 同志们： 春节刚过，我们就召开全省妇社工作会议，认真贯彻 落实“两会”和全省卫生工作会议精神，回顾总结2009年妇社 工作，安排部署今年工作任务，这对我们统一思想，认清 形势，认真落实医改近期重点工作任务，加快推进全省妇 幼保健与社区卫生工作具有十个重要的意义。下面，我讲 几点意见。 一、正确认识妇幼保健与社区卫生工作面临的形势和 任务 回顾过去一年，我省妇幼保健与社区卫生工作在省委 、省政府的领导下，依靠全省广大妇幼保健与社区卫生工 作者的辛勤努力，取得了很大成绩。 妇幼卫生工作以贯彻落实“一法两纲”为核心，以实施重 大公共卫生妇幼项目为重点，取得了积极进展。全年完成 农村孕产妇住院分娩补助133889人，完成农村妇女宫颈癌 检查60909例，完成农村孕前及孕早期妇女叶酸免费服用 85084人。我省叶酸发放“311“管理模式在提高妇女叶酸服用 率和依从率上的作用得到卫生部的肯定，于2009年10月在 卫生部会议上做了经验交流。2009年，全省孕产妇死亡率 、婴儿死亡率和出生缺陷率分别由2005年的43.54／10万、 16 .78‰、131 .57／万下降到17 .51／10万、9 .24‰、 128 .21／万。 城市社区卫生工作围绕贯彻落实《山西省人民政府关 于发展城市社区卫生服务的实施意见》及配套文件，以加 快社区卫生体系建设，提高公共卫生服务质量为重点，较 好地完成了省政府目标任务。截止目前，建立社区卫生服 务机构760个，其中：中心193个，站567个，完成规划总数 的98.2%，已经超额完成省政府年度目标任务（96%）。同 时争取到国家和地方配套资金1.05亿元，对47个社区卫生服 务中心进行了新建和改扩建，已有3个交付使用，15个主体 完工，27个开工建设。完成迎泽区解南社区卫生服务中心 等20个示范社区卫生服务机构的创建。成功召开了全省城 市社区卫生工作大同现场会。积极探索公立医院与社区卫 生服务机构分工协作机制，卫生部于7月份在我省召开了研 讨会。此外,实施了社区公共卫生”一二三四五”行动,全省社 区卫生服务机构累计建立居民健康档案594万份，建档率达 70%以上；管理高血压、糖尿病患者31.6万名；社区卫生门 急诊总人数达到303.9万人次；均较2008年增长了一倍左右 。社区卫生服务机构还开展甲型H1N1流感疫苗注射70余万 人次，开展多种形式的防控宣传，在甲型H1N1流感防控工 作中发挥了积极的作用。 所有这些成绩的取得为今后妇幼保健与社区卫生事业 更好更快发展打下了坚实的基础。所有这些成绩的取得离 不开广大妇幼保健与社区卫生工作者的不懈努力。应当说 ，过去的一年，广大妇幼保健与社区卫生工作者始终保持 了繁忙、紧张的工作状态，为落实医改近期重点工作任务 做出了应有的贡献。我代表省卫生厅，向一年来辛勤工作 在妇幼保健与社区卫生战线的所有同志，表示崇高的敬意 和衷心的感谢！ 但是，在看到成绩的同时，我们也必须清醒地看到 ，我省妇幼保健与社区卫生工作还有很多困难和问题。基 层妇幼卫生服务能力不强、人才缺乏，孕产妇及儿童系统 管理工作还不扎实，婚前保健等工作开展不均衡，可避免 的孕产妇及婴儿死亡尤其在农村还时有发生，艾滋病母婴 传播严重威胁着妇女、儿童的健康。社区卫生服务机构硬 件建设亟待加强，许多社区卫生服务机构租房工作，设备 简陋；社区卫生人才匮乏问题还没有得到根本改变；社区 卫生服务内涵建设刻不容缓，由于筹资运行机制还没有理 顺，重医轻防、以药养医等趋利行为还比较普遍。 深化医药卫生体制改革的意见及近期重点实施方案明 确提出，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、 医疗保障、药品供应保障四大体系。同时明确了加快推进 基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健 全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均 等化、推进公立医院改革试点等近期五项重点工作。妇幼 保健与社区卫生在深化医药卫生体制改革中的地位和作用 进一步巩固。新的医改方案进一步明确了妇幼保健机构的 公共卫生机构性质，儿童健康管理、孕产妇健康管理被列 为9项国家基本公共卫生服务中的2项，免费向城乡居民提 供；农村孕产妇住院分娩补助、农村增补叶酸预防神经管 缺陷、农村妇女宫颈癌检查被列为6项重大公共卫生项目中 的3项。新的医改方案明确社区卫生服务机构是基层医疗卫 生服务体系的重要组成部分，是促进基本公共卫生服务逐 步均等化的主要实施者，中西部城市社区卫生服务中心建 设被列入中央财政2009—2011年投入计划，我省的任务是三 年内对约190个城市社区卫生服务中心和575个社区卫生服 务站进行标准化改造，完成全省社区卫生服务机构的基本 设备配备任务。医改工作的目标是通过三年时间，让人民 群众切实得到实惠，享受到改革与发展的成果，时间紧、 任务重、压力大。这对妇幼保健与社区卫生事业既是机遇 ，又是挑战，我们要按照科学发展观的要求，认清形势、 把握机遇、增强发展的紧迫感和忧患意识，遵循省厅提出 的“遵循规律、更新观念、改革创新、依法行政、强化服务 、建好队伍”的“24字”工作理念，将妇幼保健与社区卫生工 作作为深化医药卫生体制改革的重点工作予以大力推进。 二、围绕深化医改这条主线，全力做好今年妇幼保健 与社区卫生重点工作 今年是实施医改的第二年，也是深化医改的关键之年 ，围绕医改近期重点任务的落实，今年的妇幼保健与社区 卫生工作要在整体推进的基础上，突出抓好以下几项工作 ： （一）抓好重大公共卫生妇幼卫生项目的实施。农村 孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷 、农村妇女宫颈癌检查等三个重大公共卫生妇幼卫生项目 是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是今 年我省妇幼卫生工作的重中之重。各市卫生局要充分认识 这项工作的严肃性、重要性，切实增强责任感、使命感和 紧迫感，以对人民群众高度负责的态度，细化方案，精心 组织，周密安排，严格资金管理，加强监督指导，努力把 这件关系民生的大事办实办好。一是完成23.18万农村孕产 妇住院分娩补助，各市要简化补助手续，规范补助流程 ，加快补助进度，努力实现应补尽补，要通过将农村孕产 妇住院分娩补助与新型农村合作医疗、农村医疗救助相结 合，实现县乡平产免费，进一步提高农村孕产妇住院分娩 率，切实减轻农民负担。二是完成29.1万农村孕前及孕早期 妇女叶酸增补工作。要结合婚前保健、孕前保健、孕期保 健等工作，充分调动乡村妇幼人员的积极性