砥砺奋进  探索创新 全面推进医养结合工作深度融合     2015年底，国家卫生计生委、民政部等9部门下发《关 于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国 办发〔2015〕84号），国家卫生计生委和民政部共同在青 岛召开会议，全面启动医养结合工作。今年4月底，两部门 再次召开会议进行专项安排。国家卫生计生委陆续在云南 、河北、青岛等地举办医养结合工作培训班，充分体现了 国家层面对医养结合工作的高度重视和统筹部署。今天的 会议，主要任务是深刻学习领会习近平总书记等中央领导 同志对医养结合工作的重要论述和指示批示精神，全面贯 彻落实国家和省上医养结合相关文件任务要求，凝心聚力 ，扎实推进医养结合工作。 一、充分认识做好医养结合工作的重要性和紧迫性 医养结合是推动健康老龄化的重要举措。没有老年健 康，就没有全民健康；没有全民健康，就没有全面小康。 老年群体的健康和养老状况，关系到家庭幸福、社会和谐 和国家发展全局。 我省是较早进入人口老龄化的省份之一，“未富先老 ”，应对老龄化社会的准备还明显不足，主要表现在： （一）老龄化程度持续加深发展迅速。我省也是全国 较早进入老龄化社会的省份之一，老龄化发展速度较快 ，整体呈现出老年人口基数大、高龄化、空巢化和失能老 人比例高，家庭托老压力大，有老年人家庭增速快等叠加 特点。大力发展健康和养老服务业，促进医养结合，是积 极应对人口老龄化，把人民健康放在优先发展战略地位 ，建设健康甘肃的重要内容。 （二）老年人健康养老服务需求日益增强。健康养老 已成为老年人重点需求之一。推进医养结合，为居家、机 构老年人提供健康管理和慢性病预防诊疗，实现早发现、 早预防、早治疗，努力为老年人提供接续性健康和养老服 务，是切实提高老年人健康水平，改善老年人生活质量 ，延长健康预期寿命，促进实现健康老龄化的重要举措。 （三）医疗卫生与养老服务结合程度较低。医养结合 ，养为基础，医为支撑，重点在“合”。医养结合试点刚刚开 始，还没有形成医疗、康复、养生、养老等相结合的有效 模式，急需在“合”字上做文章、下功夫，以老年人需求为导 向，提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安 宁疗护一体化的全周期、全过程服务，促进医疗与养老的 深度融合。 二、合力推进医养结合工作取得初步成效     我省开展医养结合工作以来，在省委省政府的高度重 视、统筹部署，以及发改、财政、人社、国土、住建、老 龄办等部门的大力支持和共同参与下，我们和民政紧密配 合，通力协作，推动医养结合工作取得明显进展。 （一）政策环境不断完善。与省民政厅等相关部门共 同研究制定，密集出台有关医养结合系列文件。一是经省 政府第112次常务会议审议通过，出台我省加快推进医疗卫 生与养老服务相结合实施意见，明确医养结合工作的总体 思路和目标任务，成为全国较早省份之一。目前14个市州 79个县市区已经出台医养结合实施方案或细则。二是研究 制定支持省级医养结合试点单位加快推进医疗卫生与养老 服务相结合的省9条政策措施，召开省级试点机构推进会 ，探索医养结合工作模式机制。三是印发相关部门落实医 疗卫生与养老服务相结合工作重点任务分工方案，细化部 门职责，确保医养结合各项任务得到落实。四是下发医养 结合服务机构审批许可通知，对不同主体申请许可等事项 做出明确规定，开通零障碍绿色审批通道，鼓励社会力量 参与医养结合服务。五是在全国率先建立省级医养结合专 家库，为医养结合学术交流、师资培训、课题研究、政策 制定、项目认证、规划设计、标准编写、调研督导、考核 评估等储备专家型人才，提供智力支撑。 （二）重点难点有所突破。在一些制约和束缚医养结 合推进的重点难点问题上积极破冰，力求突破。一是立足 基层，依托家庭医生签约服务团队，为居家和社区老年人 提供健康管理、上门巡诊、就诊转诊等医疗服务，解决老 年人就近就便享受健康服务的问题。二是立足信息化建设 ，发挥卫生计生12320、民政12349服务热线资源，打造互 联网+社区健康养老服务平台，解决基层医疗养老服务资源 相互独立、融合利用不足的问题。三是立足重点人群，为 65岁以上老年人进行免费健康体检，建立健康档案，加强 慢病管理，为失能半失能、高龄、计生特殊家庭等经济困 难老年人发放护理补助，提供医疗护理和生活照护，解决 困难老年人老有所养、病有所医的问题。 （三）试点工作推进有力。各地各试点单位和机构结 合实际，积极探索创新，形成了一些可供借鉴的好的经验 和做法。兰州市抓住国家级医养结合试点建设机遇，发挥 政府主导作用，出台配套措施，设立专项资金，制定专项 规划，突破政策障碍，将65岁以上居家老年人健康护理、 康复指导纳入基本公共卫生服务项目，提高市级筹资标准 ；将失能、半失能等需长期护理的参保老年人医疗费和护 理费纳入长期护理保险基金支付范围；对医养结合公办机 构给予建设补贴，带动了医和养的较好融合。 省二院、省三院、省中医院白银分院等省级试点机构 快速行动，成立医养结合领导小组，设立医养办公室，调 配专门人员，在属地民政部门大力支持下，依规取得养老 机构许可，积极争取福利彩票公益基金，用于开展养老服 务建设补贴；起草制定医疗机构老年人住院和分级护理标 准；加强医养结合护理人员培训和老年病科建设；规划并 着手实施中远期医养结合发展项目，探索医疗机构开展养 老服务的不同模