郭玉芬主任在全省健康扶贫三年攻坚暨“一 人一策” 健康帮扶工作现场推进会上的讲话 全国健康扶贫三年攻坚工作会和“三区三州”健康扶贫攻 坚工作座谈会，7月2日，在四川省成都召开，现将有关会 议精神做以下简要传达。 一、传达全国健康扶贫工作三年攻坚会议精神 全国健康扶贫工作三年攻坚工作会议由国家卫生健康 委王贺胜副主任主持，国家卫生健康委马晓伟主任、国务 院扶贫办刘永富主任出席会议并分别作了重要讲话，四川 、安徽、山西、重庆、云南、江西作了交流发言。 （一）马晓伟主任讲话主要精神 马晓伟主任讲，习近平总书记在海南博鳌考察时深刻 指出，经济要发展，健康要上去，人民的获得感、幸福感 、安全感都离不开健康，要大力发展健康事业，要做身体 健康的民族。 马晓伟主任讲，打赢三年健康扶贫攻坚战是如期实现 全面脱贫的关键，决不能让疾病成为群众致富奔小康的“拦 路虎”。实现“两不愁、三保障”，健康扶贫的任务最艰巨 ，是未来三年脱贫攻坚的坚中之坚，难中之难，而且越到 后面难度越大，剩下的都是条件较差，病情较重、贫困程 度较深的群众。正因为如此，习近平总书记强调，因病返 贫、因病致贫是扶贫硬骨头的主攻方向，是一个长期化的 、不随2020年我们宣布消灭决对贫困以后就会消失的，要 进行综合治理，“靶向治疗”。从贫困原因看，疾病是农村贫 困人口最为突出的致贫因素，高达40%以上。从脱贫目标看 ，实现基本医疗有保障，一方面要解决基本医疗服务公平 性问题；另一方面需要解决基本医疗卫生服务可及性问题 。从疾病防治规律看，我们要变“大水漫灌”为“精准滴灌 ”，将健康扶贫融入卫生健康工作全过程。 马晓伟主任讲到，打赢三年健康扶贫攻坚战是推进健 康乡村建设、夯实乡村振兴健康基础的主要抓手。2014年 12月，习近平总书记在江苏镇江市乡镇卫生院考察时深刻 指出，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉 ，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方 便价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，这一重要论断与 “六二六指示”一脉相承并进一步发展。当前贫困地区农村优 质资源严重不足，医疗卫生服务能力不足，成为推进健康 中国建设突出的短板。健康扶贫是衔接健康中国和乡村振 兴两大战略、推动健康乡村建设的重要抓手。 采取超常规举措，全面实施健康扶贫三年攻坚行动。 1.实施贫困人口托底医疗保障。一是坚持保基本、兜底 线，严格医疗费用管控。原则上，农村贫困人口应在县域 内医疗保险定点机构就诊。农村贫困人口住院及门诊治疗 目录外医疗费用比例要努力控制在10%以内。二是立足现有 制度实行托底保障，降低贫困人口医疗费用个人自付比例 。三是加强各项保障制度斜街，提高贫困群众获得感。省 域内，定点医疗机构对农村贫困人口住院医疗费用实现“一 站式”即时结算。全面落实住院先诊疗后付费 2.开展贫困人口大病和慢性病精准救治。一是按照定临 床路径、定救治医院、定单病种费用、定报销和救助比例 等，加强医疗质量管理、加强责任落实，“四定两加强”原则 ，全面推进大病专项救治。2018年底前扩大到20个病种 ，到2020年力争达到30个病种，实现贫困人口大病救治工 作规范化。二是做实做细家庭医生签约服务，优先为农村 贫困人口提供慢病规范管理。三是加强动态管理，提高分 类救治工作精准度。及时核准贫困人口患病信息，建立工 作台账，全过程跟踪救治工作进展。强化与建档立卡信息 系统互联互通。 3.提升贫困地区医疗卫生服务能力。一是全面改善贫困 地区医疗卫生机构设施条件。力争用3年时间，实现贫困地 区县、乡、村三级医疗卫生机构标准化建设全覆盖。二是 全面加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。三是全面加强 三级医院对口帮扶工作。近期要研究制订三级医院对口帮 扶贫困县县医院绩效考核文件，适时开展考核。四是全面 实施互联网+医疗健康。 4.加强贫困地区传染病、地方病综合防治。 5.开展贫困地区健康促进。 6.重点加强深度贫困地区健康扶贫工作。要以更大的决 心和力度推进健康扶贫。一是进一步落实攻坚责任制。二 是进一步加大投入支持力度。三是进一步动员社会力量参 与。四是进一步深化健康扶贫领域作风问题专项治理。 在“三区三州”健康扶贫攻坚工作座谈会上马晓伟主任主 要讲到，提高政治站位，进一步坚定做好“三区三州”健康扶 贫攻坚工作的信心和决心。 “三区三州”卫生服务能力短板问题突出。卫生技术人员 紧缺，医学类生源严重不足，基层医务人员数量不足，质 量不高，不少乡镇卫生院由于缺乏专业人员，很多医疗设 备闲置浪费。 “三区三州”公共卫生形式不容乐观，重大疾病危害问题 依然严峻。 “三区三州”健康扶贫一些根本性、基础性问题需要重视 解决。“三区三州”卫生健康服务半径大，基层基础工作薄弱 ，经济发展落后、社会发展滞后，多种致贫因素交织叠加 ，给大病集中救治、慢病签约服务等健康扶贫政策落实带 来了大更难度和更加复杂的挑战。 采取超常规举措，打赢“三区三州”健康扶贫攻坚战。围 绕“看得起病”“看得好病”“看得上病”“少生病”，压实责任形 成“三区三州”健康扶贫攻坚合力。加强组织推进，加强考核 督促，加强培训工作。 （二）刘永富主任讲话主要精神 刘永富讲，脱贫攻坚习近平总书记亲自部署、亲自挂 帅、亲自出征、亲自督战。党的十八大以来，总书记40多 次国内考察涉及扶贫，连续6年新年国内首次考察看扶贫 ，连续4年新年贺词讲扶贫，连续2年主持会议审定省级党 委和政府扶贫成效考核结果。今年5月，习近平总书记主持 召开中央政治局常委会议和中央政治局会议，审议打赢脱 贫攻坚战三年行动指导意见，指出现在是最吃劲的时候 ，也是最容易松劲、最容易跑偏的时候。李克强总理连续 5年在政府报告中明确1000万以上减贫任务，多次到贫困地 区调研扶贫，多次主持召开国务院常务会议。汪洋主席继 续抓扶贫，胡春华副总理直接抓，省、市、县各级撸起袖 子加油干，创造我国减贫史上最好成绩，对脱贫攻坚的贡 献率达70%，建立了中国特色脱贫攻坚制度体系。 健康扶贫在脱贫攻坚中发挥了重要作用。脱贫攻坚战 两年多来，因病致贫返贫由2015年底的726.92万户下降到 2017年底的388.2万户，因病致贫返贫户减少近一半，解决 因病致贫返贫问题仍然是脱贫攻坚的重点难点，而且越往 后越突出。截至2017年底，剩余建档立卡贫困户中因病致 贫返贫比例仍