市医疗保障局2022年上半年工作总结 2022年，医保局在市委、市政府的坚强领导下，坚持以习近 平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十 九届六中全会精神，积极推动市委、市政府中心工作高效落 实，现将半年来医保局主要工作总结如下： 一、中心工作完成情况 一是始终坚持旗帜鲜明讲政治。医保局始终坚持以习近平新 时代中国特色社会主义思想为指导，把“两个维护”作为党的 政治建设首要任务，坚持以政治建设统领全面从严治党工 作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。截至目 前，累计召开局党组扩大会议、局务会议、全体干部职工会议 共*次，会议专题学习了习近平总书记在建党100周年纪念大会 上的讲话、党的十九届六中全会精神《中共中央关于党的百年 奋斗重大成就和历史经验的决议》；学习了中纪委干部*的文 章、*市第六届纪委第二次全会上*书记讲话和纪委书记*所作工 作报告等内容；采取闭卷方式进行了2022年度第一次党的知识 测试。通过率先垂范抓学习，牢牢把握医疗保障工作决策的政 治方向，为推动落实各项中心工作提供坚强有力的政治保障。 二是牢牢掌握意识形态主动权。医保局始终将意识形态工作 摆在突出位置，以上率下带领全局工作人员将意识形态工作责 任制落到实处。今年以来，先后*次传达学习中央、市委关于意 识形态工作部署和要求。印发了《*市医疗保障局2022年思想宣 传工作方案》，制定贯彻落实《*市医疗保障局党组网络意识形 态工作责任制实施细则》，把意识形态、党建、党风廉政建设 工作一起纳入班子成员“一岗双责”范畴，牢牢掌控网络意识 形态主导权。切实加强网络舆情管控和处置，按网信办工作要 求，上半年办理回复网上咨询、投诉件*件。 三是持续严肃党的组织生活。进一步发挥“三会一课”制度 功效，今年以来局党支部以集中学习、专题党课、主题党日和 重温入党誓词等多种形式开展学习、活动共*次；根据市委组织 部部署要求，召开了2022年度组织生活会，领导班子成员均以 普通党员身份参加双重组织生活。按照市委组织部《关于开展 党支部“五化”建设考评升降级管理工作的通知》和《关于开 展2022年软弱涣散基层党组织排查整顿工作的通知》要求，严 格按时间节点完成上报、整改工作；经党组研究同意，向机关 工委提交2022年度先锋支部申报资料。 四是严格党员干部教育培训。印发《*市医疗保障局2022年 干部教育培训计划》，利用“*市干部教育培训网络学 院”、“学习强国”等平台加强党员学习教育；深入推进法治 宣传教育，开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中学 习，开展打击欺诈骗保宣传月活动，不断提升干部理论素质和 业务水平，着力打造一支忠诚干净担当的医疗保障干部队伍。 五是加强党风廉政建设。加强组织领导。出台《*市医疗保 障局2022年党风廉政建设和反腐败工作要点》，制定领导班 子、领导班子成员党风廉政建设责任清单，明确党风廉政建设 责任和重点任务目标，上半年无违反政治纪律和政治规矩行为 发生。抓实党风廉政建设。印发了《创建“清廉机关”实施方 案》，上半年专题研究部署党风廉政建设*次，开展干部职工廉 政谈话*人次，开展公职人员违规借贷谋利问题专项治理、深化 整治领导干部违规收送礼金问题，并签订承诺书。抓实纪律作 风建设。局班子带头落实中央八项规定及实施细则有关精 神，狠抓干部作风建设，印发了《2022年深入开展*市清廉医 保“三创建”实施方案》，不断优化医保经办服务，上半年未 发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题。 六是抓实人大政协工作。切实加强理论学习。医保局将人民 代表大会制度、习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的 重要论述纳入党组中心组学习内容，提升干部职工理论水平。 认真办理意见提案。2022年，我局共收到人大代表建议*条、政 协委员提案*条，目前正按照规范程序进行办理回复。主动接受 人大评议监督。按照人大工作安排，我局主动配合支持人大常 委会对医保工作的评议，认真落实人大常委会审议意见。认真 办理群众信访工作。*月份开通与*热线合并的医保服务专 线，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见。 共收到便民服务热线咨询、投诉案件*件，均按照政策规定和程 序进行办理。 二、主体业务工作完成情况 一是完成2022年度基本医疗全覆盖任务。2022年度，我市城 乡居民参保人数*人，城镇职工参保人数*人，总参保率*%。其 中特定人群中纳入乡村振兴监测对象*人、稳定脱贫人口*人、 特困供养人员*人、低保对象*人、重度残疾人*人参保全覆盖。 资助参保人数*人，资助金额*万元，资助政策落实到位。全年 城乡居民医保基金总收入约*万元，城镇职工统筹基金收入 约*万元。 二是持续推进医保支付方式改革。根据国家、省、市医疗保 障局《DIP支付方式改革三年行动计划》，在我市推进区域点数 法总额预算和按病种分值付费方式（DIP）改革。现已完成我市 符合要求的*家定点医疗机构（二级医院及*万元以上一级医 院）医保住院历史数据进行摸底，确定*市人民医院、*市第一 中医医院为改革试点医院，做好了DIP支付方式改革前期基础工 作。 三是推进药品耗材集中带量采购，强化医疗服务价格管 理。组织公立医疗机构完成药品耗材带量采购的报量、集采、 线上结算任务。第二批集采续约药品采购周期于*月*日结 束，我市完成合同总量的*%，单个品种全部完成任务；第四批 集采续约药品采购周期于*月*日结束，我市完成合同总量的* %，单个品种全部完成任务。采购周期内的第五批次带量采购、 广东联盟及第三批协议未到期集采药品、株洲六市联盟低值耗 材及药品扩围正有序进行，医保基金为采购医院预付了*%的货 款。组织各公立医疗机构切实做好*—2022年医疗服务价格动态 调整监测数据上报，加强医药服务价格日常监测评估，落实医 疗服务价格重要事项报告制度，严格规范公立医疗机构价格等 级类别管理和床位费价格管理。 四是坚持打击欺诈骗保，强化医保基金监管。开展了医保卡 违规兑付现金乱象重点整治工作，对辖区内医保刷卡定点医药 机构的刷卡数据及医保个人