在全县医疗质量管理工作暨改善就医感
受提升医疗质量有关工作会议上的讲话
同志们：
刚才，**对两个文件进行了领学，**对质控检查中发现的问
题作了通报，从通报的情况来看，我们的医疗质量管理工作还存
在进一步改进的空间，各医疗机构要对照发现的问题自查自
纠，及时查缺补漏。对此，我再强调以下几点。
一、坚持目标导向，推动医疗质量全面提升
医疗质量管理是医疗管理的核心，我们将原有的22个质控组
调整成为**个质控中心，就是为了实现医疗质量管理更加全面、
更加精准，进而推动医疗质量全面提升。一是完善质控标准。各
质控中心要参照国家、省、市医疗质量控制指标，结合我县实
际，以核心指标、敏感性指标或本专业病种为核心，推动我县质
控工作。二是加强质控培训。要结合各专业特点和质控工作实
际，积极开展质控相关业务培训和交流，通过举办学习班、专题
培训等多种形式研讨医疗质量保障举措，指导本专业从业人员熟
练掌握相关质控标准、操作规范等，不断提升质控工作水平。三
是强化质控督导。要充分开展基线调查，掌握本专业质控现
状，根据发现问题提出有针对性的质控工作措施。要优化督导方
式，持续提高质控组织管理能力和业务水平，探索“质控＋执
法”、“多中心联合质控”运行机制。另外，要以“全面提升医
疗质量行动计划”和“改善就医感受提升患者体验”主题活动为
抓手，实现我县医疗质量整体提升。要逐一对照“行动计划”提
出的28项具体措施和“主题活动”提出的20条具体重点举措，查
漏补缺，进一步提高医疗质量。
二、坚持问题导向，持续优化改进薄弱环节
近年来，在大家共同努力下，我县医疗质量总体来说有了很
大提升，但还存在一定差距，要找准问题症结，对症下药，不断
提升。
一方面是医疗质量控制体系有待进一步完善。一是质控覆盖
有盲区。以去年的情况来看，质控督导依托医共体完成，覆盖
了21个镇街，但对于城区医疗机构未开展督导检查。在今后的质
控工作中，要避免厚此薄彼，做到不留死角全覆盖。二是内部管
理仍需加强。在开展质控工作过程中，存在未开展基线调查工
作，未建立或未执行统一的质控质控标准，培训不到位等方面问
题，导致质控结果差异较大，效果不理想。要加强机制制度建
设，做好基线调查，提高质控人员自身业务能力，确保质控工作
取得实效。三是工作观念需进一步转变。部分质控组对质控发现
问题一查了之，未进行持续改进追踪，没有形成工作闭环。各质
控中心要以提升医疗质量为目的，形成“指导－督查－整改－提
升”的闭环工作机制。在前期工作中，发现存在少数质控组成立
之后并未开展质控工作，对此我们将加强对各质控中心及挂靠单
位的监督与管理，加大考核力度，实行优胜劣汰，动态管理。
另一方面是医疗质量水平有待进一步提升。一是思想意思不
到位。质控组在
