关于公立医院纪检监察工作的调研报告 2021年6月4日，国务院办公厅正式印发了《关于推动公立医 院高质量发展的意见》，明确提出“坚持和加强党对公立医院 的全面领导”。公立医院作为政府面向广大群众的主要“窗 口”之一，肩负着为广大群众提供高质量医疗服务的重要责 任。纪检监察室作为医院发展的“守门员”，对公立医院是否 能够实现高质量发展起着直接影响。然而，当前公立医院的纪 检监察工作依然存在较多问题，导致工作效率和质量较低，甚 至影响到了公立医院正常医疗服务的提供。因此，在新时代环 境下，加强公立医院纪检监察工作建设刻不容缓。 一、当前公立医院纪检监察工作存在的问题 （一）职责定位不明确，监督合力仍未形成。在上级纪委与 医院党委的全面领导下，公立医院纪检监察部门的职责主要包 括监督、问责、执纪等。然而，在纪检监察工作中，部分公立 医院过于重视纪委的参加，又或是纪检监察部门承揽所有监督 事项，医院党委等部门的职责未能有效发挥，职责定位不明 确，无法产生监督合力。并且，公立医院的纪委书记基本上都 来自医院内部，在同级监督过程中极易受到“人情”因素的影 响。同时，在处理涉及本院案件的时候，纪委在决策前通常会 参考同级党委提出的意见，面临着“熟人难以监督”的困境。 （二）工作延伸不到位，未能实现“举一反三”。目前，有 些公立医院在纪检监察工作中仅注重案件的办理，在“举一反 三”方面做得不到位，无法根据已经发生的事件推动相关预防 性工作的开展。例如，有些医生接受病患的红包，纪委通常会 从医风医德方面对当事医生予以处理，并未扩展至制度体系构 建方面考虑绩效制度的合理性。此外，在公立医院的日常纪检 监察工作中，还存在着“轻事前警示、重事后处罚”的现 象，并未构建起常态化的医务人员警示教育机制体系，导致医 务人员对纪律规矩未形成清晰、全面的认识。 （三）技术手段利用不足，信息化程度较低。现阶段，公立 医院纪检监察工作的信息化程度相对偏低，主要采取听报告、 查阅资料、明察暗访、专题检查及个别谈话等形式展开纪检监 察工作，技术手段利用明显不足。尤其是近年来，公立医院的 规模越来越大，医院药品、耗材、基建、设备等核心部门的业 务日益增加，权钱交易、商业贿赂的方式逐渐趋于隐蔽化。但 是，医院纪委因为自身的技术手段相对有限，无法及时有效地 完成取证工作，从而对纪检监察工作形成了不利影响。 （四）纪检监察人才欠缺，队伍结构有待优化。当前，公立 医院纪检监察工作人员的数量及素质无法满足医院发展的要 求，其往往承担着较为繁重的工作任务。在公立医院发展 中，人才招聘及编制政策通常都会倾向于专业的医务人员，纪 检监察工作人员主要是从其他部门转岗而来，专业能力相对欠 缺，对财务审计、法律法规等领域的专业知识掌握相对较 少，纪检监察队伍结构仍待优化。 二、新时代加强公立医院纪检监察工作的重要价值 （一）是推动全面从严治党向公立医院延伸的本质需求。随 着全面从严治党制度的深化落实，纪检监察在公立医院高质量 发展过程中将会起到更大的作用。《关于加强公立医院党的建 设工作的意见》明确提出“公立医院党委要履行全面从严治党 主体责任”。纪检监察部门作为党内监督的专职部门，应经过 监督，及时挖掘和解决问题，督促有关责任主体严格落实自身 的职责。除此以外，纪委还应该帮助党委全面贯彻主体责任。 因此，新时代环境下，加强纪检监察工作是推动全面从严治党 向公立医院延伸的本质需求。 （二）是纠正公立医院腐败问题及不正之风的雷霆手段。近 年来，伴随党和国家反腐斗争力度的不断加大，公共医疗卫生 方面的腐败现象逐渐暴露出来，主要包括医保资金、医院基建 及药品耗材等领域，方式方法多种多样。并且，公立医院的不 正之风和腐败问题相互交叉，过度医疗、收受红包、商业贿赂 等现象仍然存在，最关键的成因便是监管不到位。公立医院应 当依法、依纪、依规加强纪检监察工作，瞄准党风廉政建设高 风险环节，构建涵盖医疗管理、工程建设、招投标及医药耗材 采购等方面的监督体系。通过加强纪检监察工作，纠正公立医 院的腐败问题及不正之风。 （三）是加快公立医院治理能力现代化建设的重要渠道。在 全面推动公立医院“三转”的新时代，纪检监察工作应主 动“转作风、转方式、转职能”，紧盯主业、主责，着重展开 问责、监督、执纪等工作，强化靠前监督和日常监督，抓早抓 小、防微杜渐，督促公立医院各级党员领导干部严格落实自身 职责，通过纪委监督来倒逼职能监督，不断优化公立医院监督 制度，从而加快推动公立医院治理能力的现代化建设。 （四）是提高公立医院患者满意度水平的关键途径。公立医 院是否能够提供高质量的医疗服务，关乎着广大民众的身体健 康和生命安全。然而，部分公立医院的医疗服务流程不合理、 便民医疗措施缺乏，看病贵、看病难的问题并未得到有效解 决，对公立医院的信誉度及医务人员的形象有着极大的负面影 响。公立医院纪检监察工作应当以提高患者满意度水平为根本 目标，不断纠正医疗服务过程中存在的官僚主义和形式主 义，紧紧围绕广大民众在就医中的“急、难、愁、盼”问 题，为广大民众提供高质量的医护服务。 三、新时代加强公立医院纪检监察工作的建议 （一）坚持以党中央思想作为根本遵循。新时代环境下，为 了不断加强公立医院纪检监察工作的效率和质量，应该坚持将 党中央思想当作日常工作的根本遵循，以此提高公立医院纪